甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)后并發(fā)癥及其處理是外科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助各位外科主治考生復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)后并發(fā)癥及其處理考點(diǎn)速記&題目演練如下：

甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)后并發(fā)癥及其處理考點(diǎn)速記

呼吸困難和窒息	原因	①切口出血；②喉頭水腫；③氣管塌陷；④雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷；⑤氣管痙攣
	表現(xiàn)	進(jìn)行性呼吸困難、煩躁、發(fā)紺、頸部腫脹、切口滲血、引流異常被血塊堵塞而無(wú)血性引流物
	處理	剪開(kāi)縫線(xiàn)、敞開(kāi)切口、清除血腫，同時(shí)進(jìn)手術(shù)室止血，必要時(shí)行氣管切開(kāi)
喉返神經(jīng)損傷	一側(cè)	聲嘶，可代償
	兩側(cè)	失聲和呼吸困難，需氣管切開(kāi)
喉上神經(jīng)損傷	外支	音調(diào)降低，理療
	內(nèi)支	飲水嗆咳，理療
手足抽搐	原因	甲狀旁腺損傷
	處理	靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10～20ml
甲狀腺危象	表現(xiàn)	高熱大汗、上吐下瀉、譫妄昏迷
	處理	①碘劑；②給予激素；③靜脈應(yīng)用普萘洛爾； ④適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜劑；⑤降溫； ⑥靜脈輸入大量葡萄糖溶液；⑦吸氧；⑧出現(xiàn)心功能不全者給予毛花苷丙（西地蘭）等

甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)后并發(fā)癥及其處理題目演練

1.甲亢病人突然出現(xiàn)下肢不能動(dòng)，最可能的是

A.重癥肌無(wú)力

B.周期性癱瘓

C.周?chē)窠?jīng)炎

D.甲亢性肌病

E.肌營(yíng)養(yǎng)不良癥

【正確答案】B

【答案解析】周期性癱瘓系是一組以反復(fù)發(fā)作性軟癱為特征的疾病。臨床以低鉀型最常見(jiàn)，多與鉀鹽代謝障礙有關(guān)。甲亢患者常并發(fā)周期性癱瘓的機(jī)制如下：①甲亢患者在過(guò)多的甲狀腺激素作用下，引起鉀離子過(guò)多轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，引起低血鉀；②甲狀腺激素興奮交感神經(jīng)，使兒茶酚胺分泌增多，加速鉀的利用；③骨骼肌鈣泵功能下降。

2.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥

A.呼吸困難

B.創(chuàng)口滲血

C.手足抽搐

D.聲音嘶啞

E.甲狀腺危象

【正確答案】A

【答案解析】甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥是呼吸困難和窒息，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是甲狀腺危象。

3. 判斷甲狀腺功能亢進(jìn)程度和治療效果的主要指標(biāo)是

A.脈率及脈壓變化

B.甲狀腺大小變化

C.情緒變化

D.食欲變化

E.體重變化

【正確答案】A

【答案解析】甲亢的主要臨床表現(xiàn)有甲狀腺腫大，情緒急躁，食欲增大，容易激動(dòng)等，其中脈率增快和脈壓增大尤為重要，常作為判斷病情程度和治療效果的主要指標(biāo)。

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