多器官功能障礙綜合征的診斷標準有哪些?準備參加2020年外科主治醫(yī)師考試的考生可能會比較關(guān)心,為了幫助各位外科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
器官 | 病癥 | 臨床表現(xiàn) | 檢驗所見 |
心血管 | 收縮壓<80mmHg或低于平時血壓的2/3,需輸液用藥支持 | 心電圖明顯失常,監(jiān)測CVP、MAP、 PCWP、Cl等失常 | |
肺 | ARDS | 呼吸頻率>30次/分、窘迫、發(fā)紺、呼吸困難、煩躁,需呼吸機支持>5日,進展后肺呼吸音失常 | 血氣PaO2或PaCO2失常,監(jiān)測PAP、A-a-DO2、 Qs/Qt、EDC、吸氣力、 FRC失常,PaO2/FiO2<200mmHg |
腎 | ATN | 每小時平均尿量<20ml,或尿量持續(xù)增多(非少尿型腎衰竭) | 尿比重持續(xù)在1.010,血肌酐>177μmol/L |
胃腸 | 應(yīng)激性潰瘍 | 不耐飲食,進展后胃腸出血或呈腹膜炎 | 內(nèi)鏡見胃黏膜病變 |
肝 | 急性肝衰竭 | 進展后呈黃疸、神志失常 | 血膽紅素>34.2μmol/L,SGPT等超正常值1倍 |
血液 | DIC | 進展后呈皮膚出血斑點,胃腸出血、咯血 | 血小板<50×109/L,凝血酶原時間及部分凝血活酶時間延長,進展后凝血因子I減少 |
腦 | 中樞神經(jīng)功能衰竭 | 意識障礙(Glasgow評分<7)、瞳孔反應(yīng)等失常 |
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