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接觸性皮炎臨床表現(xiàn)

2020-02-14 10:21 醫(yī)學教育網
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【接觸性皮炎臨床表現(xiàn)】

接觸性皮炎癥之臨床往往以急性發(fā)病為常見,若刺激物必原發(fā)性刺激物,一般在接觸后,短者幾分鐘,遲的數(shù)小時內即可發(fā)病;如果是致敏物于初次接觸,須經4日以上的潛伏期,但再次復發(fā)者多在24小時內起病。

皮損慣發(fā)于接觸致病物質的部位,但遇敏感性增高的病人,也可以涉及到遠離接觸物的其他部位。由于露出部位是最容易同外界物質接觸,故該部也是本好發(fā)部位。接觸性皮炎病情輕重的程度,損害之形態(tài)和范圍,主要取決于致病物質的性質、濃度、接觸方式和時間以及機體之耐受性或敏感性。若輕癥患者,僅僅是紅斑、丘疹而已;如病性重者,可呈現(xiàn)水皰、中、大小皰、糜爛、滲出,甚至潰瘍壞死。但就皮炎總體而言,本病皮疹較單一,缺乏多形性皮損,即其損害多處于同一時期的皮疹。病變處境清晰可辨,腫脹較顯著,在組織疏松處,如眼瞼、外陰等部位尤甚。

病人自覺患處瘙癢,且常伴有燒灼感。屬原發(fā)刺激型接觸性皮炎,還可呈疼痛。皮炎劇烈的患者,有時還可發(fā)生全身癥狀,如渾身欠適、發(fā)熱、畏寒等。

接觸性皮炎有自限性,原因去除后,大約兩周左右可痊愈。本病無復發(fā)傾向,若不再接觸原致病物則不復發(fā),但如果長期反復接觸致病物質時,可演變成為慢性皮炎而使病變處呈苔蘚樣變。此外,臨床上還能偶見多次接觸致病物質后而脫敏。

【診斷與鑒別診斷】

依據(jù)有接觸致病物質史,損害發(fā)生于接觸部位,皮損單一,缺乏多形性,界限分明及自覺癢甚等臨床表現(xiàn)特點,一般可做出診斷。必要時尚考慮施行斑貼試驗以輔助診斷。

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