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水腫的臨床表現(xiàn)及其發(fā)展過(guò)程

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(一)程度

1.亞臨床性體檢無(wú)水腫,體重增加5%的潛在水腫。

2.輕度踝關(guān)節(jié)以下水腫。

3.中度膝關(guān)節(jié)以下水腫。

4.重度膝關(guān)節(jié)以上水腫或水腫伴有體腔積液都視為全身性水腫。

(二)性質(zhì)

1.非可凹性水腫(如甲低黏液水腫、硬皮?。⒖砂夹裕ㄝp-重度)或肌肉樣水腫(muscle-like或brawny水腫),長(zhǎng)期慢性水腫導(dǎo)致皮膚與皮下組織纖維化,指凹性消失。

2.非炎癥性水腫(多為漏出液)與炎癥性水腫(滲出液),后者局部皮膚多伴紅腫等炎癥征象。

3.淋巴回流障礙:?jiǎn)渭冃匀缒[瘤轉(zhuǎn)移或術(shù)后伴發(fā)反復(fù)感染,如絲蟲(chóng)病象皮腫。

(三)初發(fā)部位

1.皮下水腫:稀疏組織部位如眼瞼(急性腎炎),身體下垂部位如立位時(shí)兩下肢或臥位時(shí)的骶骨部與后枕部(心力衰竭、慢性腎炎)。

2.體腔積液:肝硬化先有腹水后有水腫。

(四)分布與發(fā)展過(guò)程

1.限局性水腫

2.對(duì)稱性膈上水腫:炎癥性如接觸性皮炎、感染,上腔靜脈阻塞綜合征(縱隔腫物或轉(zhuǎn)移瘤、胸主動(dòng)脈瘤、血栓),硬皮病,血管神經(jīng)性水腫與毛細(xì)血管通透性增加。

3.對(duì)稱性膈下水腫:心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓、低白蛋白血癥或腎病、貧血、維生素B1缺乏、惡病質(zhì)、下腔靜脈阻塞(靜脈血栓、轉(zhuǎn)移瘤等)或受壓(緊身褲與長(zhǎng)絲襪)、藥物(皮質(zhì)激素、NSAIDs、鈣通道阻滯劑)。

4.腹水同時(shí)或其下肢全身水腫:見(jiàn)于肝硬化、心包疾病。

(五)原發(fā)病的臨床表現(xiàn)

上文關(guān)于“水腫的臨床表現(xiàn)及其發(fā)展過(guò)程”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,相信可以幫助到大家!

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