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鎮(zhèn)靜催眠藥的臨床應用

2020-04-29 15:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了鎮(zhèn)靜催眠藥如下,請各位考生仔細查看。

鎮(zhèn)靜催眠藥是一類能選擇性抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),產(chǎn)生鎮(zhèn)靜和維持近似生理睡眠的藥物。鎮(zhèn)靜催眠藥因所用劑量的不同而出現(xiàn)不同的藥理作用,小劑量時能緩和激動、消除躁動、恢復安靜情緒,稱為鎮(zhèn)靜;較大劑量時能誘導入睡、促進和維持近似生理睡眠,稱為催眠。隨著劑量的加大,還可產(chǎn)生抗驚厥等作用。

臨床主要用于治療焦慮、失眠和驚厥。正常生理睡眠可分為非快動眼睡眠(NREMS)和快動眼睡眠(REMS)兩個時相,夢境多發(fā)生在快動眼睡眠時相,夜驚常發(fā)生在非快動眼睡眠時相。兩時相交替發(fā)生,保持適當?shù)谋壤D承╂?zhèn)靜催眠藥可縮短快動眼睡眠時相,長期應用后突然停藥可致該時相反跳性延長,出現(xiàn)多夢和焦慮現(xiàn)象。理想的催眠藥應具備:快速誘導睡眠、維持時間適當、對精神運動無影響、無記憶損害、無依賴性和呼吸抑制。苯二氮草類是目前較為常用的一類鎮(zhèn)靜催眠藥,但長期應用仍有定的依賴性和短暫的記憶缺失,而新型的非苯二氮草類藥佐匹克隆、唑吡坦等,因選擇性高、不良反應輕,在臨床上越來越受到重視。

鎮(zhèn)靜催眠藥的種類很多,根據(jù)其化學結構的不同可分為苯二氮草類、巴比妥類、其他類。其中苯二氮草類有較好的抗焦慮和鎮(zhèn)靜催眠作用,不產(chǎn)生廣泛的中樞抑制,安全范圍大,目前臨床常用。鎮(zhèn)靜催眠藥長期使用均可產(chǎn)生依賴性,突然停藥可出現(xiàn)戒斷綜合征,臨床上按精神藥品進行管理。

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