問題索引：

一、【問題】痛經的概念及分類？

二、【問題】原發(fā)性痛經的診斷要點？

三、【問題】原發(fā)性痛經的處理要點和健康指導？

具體解答：

一、【問題】痛經的概念及分類？

【解答】

痛經是指在經期前后或行經期間出現下腹疼痛、墜脹，伴腰酸或其他不適，程度嚴重的可影響日常生活和工作。

原發(fā)性痛經：是指生殖器官無器質性病變的痛經，占痛經90%以上，常發(fā)生在月經初潮、青春期及無孕產史的婦女，大多數人生育后可緩解。

繼發(fā)性痛經：是指由生殖器官器質性病變，如子宮內膜異位癥、盆腔炎等引起的月經疼痛。

二、【問題】原發(fā)性痛經的診斷要點？

【解答】

1.主要癥狀：痛經從經前1～2天開始，持續(xù)到來潮的第1～2天，疼痛常呈痙攣性，位于下腹部恥骨上，可放射至腰骶部和大腿內側，可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈等癥狀。

2.除外生殖器官器質性病變。

三、【問題】原發(fā)性痛經的處理要點和健康指導？

【解答】

【處理要點】

1.精神心理治療。

2.疼痛不能忍受時，適當應用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、解痙藥。

3.口服避孕藥抑制排卵，適用于要求避孕的痛經婦女。

4.前列腺素合成酶抑制劑，如：布洛芬、氟芬那酸、甲芬那酸，月經來潮即開始服藥，連續(xù)2～3日。

5.無生育要求女性使用曼月樂（含孕酮成分）的宮內節(jié)育器，能明顯緩解疼痛。

【健康指導】

1.普及有關月經的生理衛(wèi)生知識，解除對月經的焦慮恐懼心理。

2.月經期要避免劇烈的體育活動和游泳，并注意經期的衛(wèi)生。

全科主治醫(yī)師考試：《全科主治醫(yī)師》答疑周刊（2021年第17期）

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