斑釉癥（病）又稱氟斑牙和黃斑牙，是一種地方病，是牙齒發(fā)育時期人體攝入氟量過高所引起的特殊型牙齒釉質(zhì)發(fā)育不全。氟斑牙是地區(qū)性慢性氟中毒（fluorosis）的一種突出癥狀，故又稱為氟牙癥。食物中氟化物的吸收，取決于食物中無機氟化物的溶解度，以及鈣的含量。如果加入鈣的化合物，則氟的吸收就顯著減少。動物實驗證實：充分的維生素A、D和適量的鈣、磷，可減輕氟對機體的損害。這說明含氟量過高，并不是造成氟牙癥的唯一原因，因為水中含氟量稍高的地區(qū)，也不是人人皆罹患此癥。

　　治療氟斑牙的方法有下面的兩種

　　方法1、磨除、酸蝕涂層法

　　兩種治療氟斑牙的方法適用于無實質(zhì)性缺損的氟牙癥。具體步驟如下：

　　⑴潔治患牙。

　　⑵選擇精細的尖形金剛石牙鉆，從近中至遠中，也可從遠中至近中，沿切緣至頸部。邊磨削邊滴水，在保持濕潤條件下均勻磨除染色層0.1～0.2mm.磨除時注意牙齒外形，不宜在著色斑塊區(qū)加深而留下凹痕。磨畢，用流水沖凈。

　　⑶患牙隔濕，擦干牙面，用35%磷酸涂擦3分鐘，流水沖洗干凈，氣槍吹干牙面。

　?、韧空辰觿抵帘?，用可見光照射40秒固化。⑤用乙醇拭去厭氧層，牙面平滑，且有光澤。

　　方法二、復(fù)合樹脂修復(fù)

　　適用于有實質(zhì)缺損的氟牙癥。具體步驟如下：

　　⑴磨去唇側(cè)著色或疏松的釉質(zhì)，厚度一般在0.3～0.5mm.

　　⑵酸蝕患牙：在隔濕條件下，以專用小毛刷蘸35%～55%磷酸均勻涂擦牙面1分鐘。酸蝕時間不宜過長，否則形成一層難溶的反應(yīng)物；況且過長時間的酸蝕，可嚴重破壞釉質(zhì)正常結(jié)構(gòu)，并不能增加固位。應(yīng)注意：酸處理劑不能流入齦溝，酸蝕后要用蒸餾水或流水反復(fù)沖洗，洗凈酸液和鈣鹽碎屑；在此過程中患者切勿漱口。最后再用不含油霧的壓縮空氣吹干牙面，牙面此時呈白堊色或灰白色醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng)搜集整理。

　?、峭空辰觿河眯∶⒄赫辰觿┩坑谒嵛g后的牙面上，用氣槍輕吹，使之均勻，且不宜厚，否則，體積收縮，熱膨脹系數(shù)大，機械性能低，易造成粘接失敗。以可見光照射20秒后，可使粘接劑初步固化。

　?、刃迯?fù)：根據(jù)患者年齡、面色和鄰牙顏色等選定材料，在自然光下比色；取適當?shù)膹?fù)合樹脂，用手指、不銹鋼雕塑刀成形，推壓在所需部位，不能超出切緣。頸端止于齦緣，不能深入齦溝和蓋在牙齦上，推壓的復(fù)合樹脂不能有氣泡。待塑形滿意后，根據(jù)材料的厚度和顏色類別，用可見光照射40～60秒使之固化。導(dǎo)光棒尖端與材料的距離愈近愈好，一般不超過1mm.根據(jù)各牙形態(tài)雕塑成形，要有整體觀念。例如牙冠過短時，雕塑應(yīng)使牙近、遠中少簿，中央部分相對突些，從而顯得牙變長，可增加美觀。

　?、尚拚麙伖猓阂⒁獯矫娴男螒B(tài)和咬合關(guān)系。消除早接觸，去除齦緣多余材料。樹脂表面因厭氧而有一層黏性厭氧層，表面必須磨除、拋光。用咬合紙作正中、前伸、側(cè)向咬合，檢查是否有早接觸點。如有則用金剛砂石牙鉆磨除，并可適當減少牙接觸，減輕咬合力。操作原則：從粗到細，在滴水下進行，磨速約為1000r/min，最后用橡皮磨杯或布輪蘸極細磨料拋光。金鋼石牙鉆和麻光片有粗細之分，一般修整拋光的順序是：粗修→細修→精修→細拋光→精拋光。拋光后樹脂折光一致，表面極光滑，不易沉積菌斑，猶如一件精美的工藝品。

　　市場上復(fù)合樹脂種類很多，其性能和方法亦有差異，術(shù)者使用前應(yīng)仔細閱讀各廠的產(chǎn)品說明書，然后按規(guī)定使用，這樣才能得到良好的效果。