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口腔修復(fù)學(xué)-瓷全冠

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“瓷全冠”是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試常考知識(shí)點(diǎn),為了幫助廣大口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生了解,小編為大家整理出如下詳細(xì)內(nèi)容:

一、概述

1.瓷全冠(allceramiccrown)以陶瓷材料制成的覆蓋整個(gè)牙冠表面的修復(fù)體。

2.優(yōu)點(diǎn):硬度高、熱傳導(dǎo)低、不導(dǎo)電、耐磨損、透光性好、可配色、色澤穩(wěn)定、生物相容性好。

3.缺點(diǎn):脆性大,易破裂,體積收縮大

4.按材料和制作方法不同分為:可鑄陶瓷冠、熱壓鑄陶瓷冠、滲透陶瓷全冠、CAD/CAM冠等

二、適應(yīng)癥與禁忌癥

1.適應(yīng)癥:

1)前牙切角缺損,切緣缺損,不宜用充填或金屬修復(fù)。

2)前牙鄰面缺損大,冠部有多處缺損者。

3)前牙牙冠因失活、氟斑牙、四環(huán)素染色等影響美觀。

4)發(fā)育畸形或發(fā)育不良,前牙間隙等影響美觀的前牙。

5)錯(cuò)位、扭轉(zhuǎn)牙不宜正畸治療者。

6)其他

2.禁忌癥:

1)乳牙及青少年恒牙牙體缺損且為活髓。

2)牙合力過大,或職業(yè)易引起牙折。

3)前牙嚴(yán)重磨耗、對(duì)刃牙合未矯正。

4)過短過小牙,牙體缺損嚴(yán)重,無法取得足夠固位形與抗力形者。

5)牙周疾患不宜作固定修復(fù)。

6)其他

三、牙體預(yù)備要求

1.舌面-1.2~1.5mm間隙,去除舌隆突至齦緣倒凹。

2.唇面-1.2~1.5mm間隙。

3.鄰面-兩軸壁平行或切端會(huì)聚2°~5°,上前牙1.9~2.3mm,下前牙1.7~1.9mm.

4.切面-切端1.5~2.0mm,上前牙形成舌側(cè)傾斜45°切斜面,下前牙45°唇側(cè)傾斜面。

5.頸袖——頸1/3處

6.頸緣-90°肩臺(tái),寬1.0mm,連續(xù)一致,齦緣下。

7.精修-各面圓鈍光滑。

四、瓷全冠常用制作方法

(一)鑄造陶瓷全冠

以可鑄造陶瓷材料制作的全瓷修復(fù)體。20世紀(jì)80年代中期問世,材料主要成分為氧化硅、氧化鉀、氧化鎂陶瓷,少量氟化物熒光劑和氧化鋁、氧化鋅。

1.優(yōu)點(diǎn):

1)常規(guī)失蠟鑄造;

2)強(qiáng)度高,硬度接近牙釉質(zhì);

3)收縮性小,邊緣密合;

4)透光性好,可配色,美觀逼真;

5)生物相容性好。

2.缺點(diǎn):

1)修復(fù)體脆性較大,抗折強(qiáng)度不高;

2)設(shè)備要求較高,需要專用的離心鑄造機(jī)和高溫瓷化爐;

3)熔體粘度大,鑄造性能差。

3.鑄造陶瓷全冠的制作

1)取印模,制作人造石代型,分兩次涂布間隙涂料總厚度約30μm.

2)制作蠟型,厚度不少于1.0mm.

3)包埋、高溫下熔化玻璃,離心鑄造。

4)坯體在特定溫度下瓷化,約55%成分結(jié)晶化,生成硅氟云母晶體,材料物理機(jī)械性能顯著提高。

5)陶瓷冠上色,燒結(jié)

4.鑄造陶瓷全冠的粘結(jié)

1)粘結(jié)前修復(fù)體處理:

噴砂、清洗、氫氟酸酸蝕、硅烷偶聯(lián)劑處理。

2)牙體表面處理:

隔濕、清潔牙面、干燥、酸蝕(釉質(zhì)-磷酸;牙本質(zhì)-EDTA、10-3液)、沖洗、干燥。

3)粘固劑選擇:

產(chǎn)品配套粘結(jié)劑

能夠提供足夠粘結(jié)力

顏色相匹配

(二)CAD/CAM全冠

計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)和計(jì)算機(jī)輔助制作技術(shù)簡稱CAD/CAM是將光電子技術(shù)、微機(jī)信息處理及自控機(jī)械加工技術(shù)用于制作人造冠的口腔修復(fù)新工藝。

1.CAD/CAM系統(tǒng)組成

1)三維測量裝置

2)計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)部分

3)計(jì)算機(jī)輔助制作部分

2.CAD/CAM修復(fù)系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn):

1)修復(fù)體制作自動(dòng)化程度高,勞動(dòng)強(qiáng)度低,可同時(shí)制作多個(gè)修復(fù)體;

2)修復(fù)體外形精確,密合度高,質(zhì)量穩(wěn)定,受人為操作影響??;

3)減少就診次數(shù),節(jié)省時(shí)間和成本;

4)對(duì)材料使用優(yōu)化,且不受材料特性影響,可用于多種材料制作。

3.CAD/CAM制作步驟:

1)患牙處理-常規(guī)牙體預(yù)備,清潔干燥,涂膠體和反光劑。

2)數(shù)據(jù)采集-傳感器采集牙體三維圖像,輸入計(jì)算機(jī)。

3)外形設(shè)計(jì)-運(yùn)用計(jì)算機(jī)安裝的智能軟件系統(tǒng)完成"計(jì)算機(jī)蠟型"的設(shè)計(jì)。

4)加工制作-計(jì)算機(jī)指揮相連的精密銑床按設(shè)計(jì)要求切削瓷塊或合金。

5)完成粘固-切掉夾具,磨光或上釉,試戴后常規(guī)粘固。

這就是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的關(guān)于“瓷全冠”的內(nèi)容,希望大家能考出一個(gè)理想的成績。更多相關(guān)資訊請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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