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脊髓灰質(zhì)炎臨床特點(diǎn)

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  病毒由口進(jìn)入胃腸道,潛伏期為3-35天,一般7-14天。感染脊灰病毒后有下列幾種表現(xiàn):

  1.無(wú)癥狀性感染:表現(xiàn)有輕度疲倦或無(wú)任何癥狀,這占脊髓灰質(zhì)炎病毒感染后的大多數(shù)。

  2.頓挫型(流產(chǎn)型)脊髓灰質(zhì)炎:病人只有輕度發(fā)熱、疲倦、嗜睡或伴以頭痛、惡心、嘔吐、便秘、咽痛等一般癥狀。病人在數(shù)天內(nèi)可完全恢復(fù),這類病人不易正確診斷。

  3.無(wú)菌性腦膜炎(非癱瘓型脊髓灰質(zhì)炎):開(kāi)始的癥狀與頓挫型相似,繼之或痊愈數(shù)日,或好轉(zhuǎn)數(shù)日或相繼出現(xiàn)背痛,頸部強(qiáng)直等腦膜刺激癥狀。病日持續(xù)2~10天,一般預(yù)后良好。病人腦脊液壓力正常或稍高,淋巴細(xì)胞稍有增加,總細(xì)胞數(shù)在10~500/ml,蛋白質(zhì)濃度稍有升高或正常,糖含量在正常范圍。由脊灰病毒引起的無(wú)菌性腦膜炎與因其他腸道病毒引起的無(wú)菌性腦膜炎,需以特異性血清學(xué)或病毒學(xué)檢測(cè)才能鑒別。

  4.癱瘓型脊髓灰質(zhì)炎:脊髓灰質(zhì)炎病毒感染后僅1%或更少的感染者發(fā)展為癱瘓型脊髓灰質(zhì)炎,部分病人可以發(fā)現(xiàn)有雙相的病程,即開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)熱等一般輕度癥狀,數(shù)日后癥狀消失,以后又出現(xiàn)麻痹。主要是由于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損害而出現(xiàn)肌肉松弛性癱瘓,表現(xiàn)可單側(cè)或雙側(cè),下肢或上肢肌肉無(wú)力,癱瘓,肢體溫度低于正常。如病毒侵襲腦干則可發(fā)生共濟(jì)失調(diào)或非癱瘓性肌肉疼痛醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。肌肉癱瘓?jiān)陂_(kāi)始幾天內(nèi)發(fā)展很快,繼之停留在這一水平,恢復(fù)較慢,需要6個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間,相當(dāng)多數(shù)留下跛行的后遺癥。

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