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脊髓灰質(zhì)炎臨床特點(diǎn)

2009-11-28 09:48 來源:
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  病毒由口進(jìn)入胃腸道,潛伏期為3-35天,一般7-14天。感染脊灰病毒后有下列幾種表現(xiàn):

  1.無癥狀性感染:表現(xiàn)有輕度疲倦或無任何癥狀,這占脊髓灰質(zhì)炎病毒感染后的大多數(shù)。

  2.頓挫型(流產(chǎn)型)脊髓灰質(zhì)炎:病人只有輕度發(fā)熱、疲倦、嗜睡或伴以頭痛、惡心、嘔吐、便秘、咽痛等一般癥狀。病人在數(shù)天內(nèi)可完全恢復(fù),這類病人不易正確診斷。

  3.無菌性腦膜炎(非癱瘓型脊髓灰質(zhì)炎):開始的癥狀與頓挫型相似,繼之或痊愈數(shù)日,或好轉(zhuǎn)數(shù)日或相繼出現(xiàn)背痛,頸部強(qiáng)直等腦膜刺激癥狀。病日持續(xù)2~10天,一般預(yù)后良好。病人腦脊液壓力正?;蛏愿?,淋巴細(xì)胞稍有增加,總細(xì)胞數(shù)在10~500/ml,蛋白質(zhì)濃度稍有升高或正常,糖含量在正常范圍。由脊灰病毒引起的無菌性腦膜炎與因其他腸道病毒引起的無菌性腦膜炎,需以特異性血清學(xué)或病毒學(xué)檢測(cè)才能鑒別。

  4.癱瘓型脊髓灰質(zhì)炎:脊髓灰質(zhì)炎病毒感染后僅1%或更少的感染者發(fā)展為癱瘓型脊髓灰質(zhì)炎,部分病人可以發(fā)現(xiàn)有雙相的病程,即開始出現(xiàn)發(fā)熱等一般輕度癥狀,數(shù)日后癥狀消失,以后又出現(xiàn)麻痹。主要是由于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損害而出現(xiàn)肌肉松弛性癱瘓,表現(xiàn)可單側(cè)或雙側(cè),下肢或上肢肌肉無力,癱瘓,肢體溫度低于正常。如病毒侵襲腦干則可發(fā)生共濟(jì)失調(diào)或非癱瘓性肌肉疼痛醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。肌肉癱瘓?jiān)陂_始幾天內(nèi)發(fā)展很快,繼之停留在這一水平,恢復(fù)較慢,需要6個(gè)月或更長時(shí)間,相當(dāng)多數(shù)留下跛行的后遺癥。

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