運動系統(tǒng)髖關(guān)節(jié)檢查法

　　髖關(guān)節(jié)檢查法如下：

　　1.望診

　　充分顯露雙側(cè)髖關(guān)節(jié)，對比髖的前、后和側(cè)方，有無畸形和腫脹，肢體有無伸長或縮短，肌有無萎縮。同時檢查病人的站立姿勢和步態(tài)。觀察股骨大轉(zhuǎn)子的高度，臀部、膝和足的位置是否存在異常。

　　2.觸診

　　檢查壓痛點，是否有腫脹和肌痙攣，特別是內(nèi)收肌痙攣，是髖關(guān)節(jié)疾病的早期表現(xiàn)。

　　3.動診

　　下肢伸直，髕骨向上，即中立位，為0°。屈曲130°～140°；后伸10°；外展30°～45°內(nèi)收（髖于微曲位時）20°～30°。于俯臥位內(nèi)旋40°～50°；外旋30°～40°。于仰臥位內(nèi)旋30°～45°；外旋40°～50°。在檢查外展內(nèi)收和外旋內(nèi)旋時，應(yīng)保持骨盆穩(wěn)定，即髂嵴位于同一水平，消除腰椎的側(cè)彎來代償醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理髖關(guān)節(jié)的活動。

　　4.量診

　　下肢長度和周徑的測量是檢查，對比兩側(cè)是否對稱。兩下肢必須置于對稱位，骨盆應(yīng)放在同一水平位，兩側(cè)髂嵴應(yīng)在一橫面上。周徑測量可了解肌肉的萎縮程度。

　　可用：

　　①Shoemaker髂轉(zhuǎn)線；

　　②Nelaton髂坐線；髂前上棘與坐骨結(jié)節(jié)之連線，髖關(guān)節(jié)后脫位時大轉(zhuǎn)子上移，高出髂坐線。是判斷髖關(guān)節(jié)脫位類型的重要標志。

　　③Bryant三角：病人仰臥沿骼前上棘作一垂直線，在從大轉(zhuǎn)子尖端畫一水平線，即成一個三角形。測其底線，與健側(cè)對比，大轉(zhuǎn)子上移時，此底線較健側(cè)為短，見于股骨頸骨折的患者。