紅細(xì)胞增多的診斷標(biāo)準(zhǔn)、分類和病因

　　一、診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　單位容積血液中紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量超過參考值的高限。一般成年男性紅細(xì)胞>6.0×10¹²／L，血紅蛋白>170g／L；成年女性紅細(xì)胞>5.5×10¹²／L，血紅蛋白>160g，／L，即認(rèn)為增多。

　　二、分類和病因

　�。ㄒ唬┫鄬�(duì)性增多

　　因血漿容量減少，使紅細(xì)胞容量相對(duì)增加。見于嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、大量出汗、大面積燒傷、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、尿崩癥、甲狀腺功能亢進(jìn)危象、糖尿病酮癥酸中毒等。

　　（二）絕對(duì)性增多

　　1.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥

　�。�1）促紅細(xì)胞生成素代償性增醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理加因血氧飽和度減低所引起。紅細(xì)胞增多的程度與缺氧程度成正比。

　　1）生理性增加見于胎兒及新生兒、高原地區(qū)居民。

　　2）病理性增加見于嚴(yán)重的慢性心、肺疾患如阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、發(fā)紺型先天性心臟病、以及攜氧能力低的異常血紅蛋白病等。

　�。�2）紅細(xì)胞生成素非代償性醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理增加與某些腫瘤或腎臟疾患有關(guān)，如腎癌、肝細(xì)胞癌、卵巢癌、腎胚胎瘤、腎上腺皮質(zhì)腺瘤、子宮肌瘤以及腎盂積水、多囊腎等。

　　2.真性紅細(xì)胞增多癥是一種原因未明的紅細(xì)胞增多為主的骨髓增殖性疾病。目前認(rèn)為是多能干細(xì)胞受累所致。其特點(diǎn)為紅細(xì)胞持續(xù)性顯著增多，可高達(dá)（7～10）×10¹²/L，血紅蛋白達(dá)180～240g／L，全身血容量也增加，白細(xì)胞及血小板也不同程度增加。