庫(kù)欣綜合征的診斷方法

　　1.確定是否為庫(kù)欣綜合征

　　依據(jù)有庫(kù)欣綜合征典型的臨床表現(xiàn)；實(shí)驗(yàn)室檢查血皮質(zhì)醇水平增高和晝夜節(jié)律消失；24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇（UFC）排出量增高；小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)或過(guò)夜地塞米松醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理抑制試驗(yàn)時(shí)增高的尿或血皮質(zhì)醇水平不被抑制是庫(kù)欣綜合征必需的確診試驗(yàn)。難以確診的病例可行胰島素低血糖試驗(yàn)，測(cè)得血ACTH及皮質(zhì)醇水平無(wú)明顯上升可幫助診斷。

　　2.病因診斷對(duì)治療方案的確立是關(guān)鍵，方法：

　�、俅髣┝康厝�米松抑制試驗(yàn)，庫(kù)欣病服藥第二日24小時(shí)尿UFC（游離皮質(zhì)醇）在80%患者被抑制到對(duì)照日50%以下，而腎上腺腫瘤及異位ACTH綜合征大都不被抑制。過(guò)夜大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)意義相似；

　�、谘狝CTH水平在腎上腺腫瘤時(shí)降低，庫(kù)欣病時(shí)升高，異位ACTH綜合征時(shí)更高；③CRH興奮試驗(yàn)及靜脈導(dǎo)管分段取血測(cè)定ACTH在診斷有困難的病例有幫助；

　�、躆RI、CT、B超聲以及核素標(biāo)記的奧曲肽顯像等影像學(xué)檢查對(duì)病因鑒別診斷和腫瘤定位是必不可少的，不論垂體腺瘤、腎上腺腫瘤或異位ACTH分泌腫瘤。