簡(jiǎn)要病史：男性，20歲，惡心、厭油膩半月，皮膚及尿色黃5天

　　請(qǐng)按標(biāo)準(zhǔn)住院病歷要求，圍繞以上主述，將如何進(jìn)行詢(xún)問(wèn)患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。

　　標(biāo)準(zhǔn)答案：

　　請(qǐng)核對(duì)您的答案，并根據(jù)以下內(nèi)容給自已打分：

　?。ㄒ唬┈F(xiàn)病史的采集：共10分

　　1.發(fā)病誘因：不潔飲食史，飲酒及服醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理藥史。（2分）

　　2.皮膚的確切顏色，尿的確切顏色。有無(wú)尿頻、尿急及尿痛。（2分）

　　3.惡心及厭油膩的情況，有無(wú)嘔吐。（1分）

　　4.伴隨癥狀，有無(wú)發(fā)熱、腹痛，有無(wú)皮膚瘙癢、大便顏色改變等。（2分）

　　5.發(fā)病以來(lái)的一般情況：大小便情況等。（1分）

　　6.診療經(jīng)過(guò)：是否就診過(guò)，相應(yīng)的輔助檢查如化驗(yàn)結(jié)果，應(yīng)用過(guò)何種治療及效果。（2分）

　　（二）相關(guān)病史：共3分醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

　　1.藥物過(guò)敏史及外傷手術(shù)史。（1分）

　　2.與該病有關(guān)的其他病史：肝炎患者接觸史，胃腸疾病及家族史、膽道病史。（2分）

　　（三）問(wèn)診技巧得分（（2分））：

　　1.能?chē)@病情詢(xún)問(wèn)。（1分）

　　2.條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn)、自已感覺(jué)問(wèn)診思路清晰。（1分）

　　病史采集例題及解析（一）

　　病史采集例題及解析（二）

　　病史采集例題及解析（三）

　　病史采集例題及解析（四）

　　病史采集例題及解析（五）

　　病史采集例題及解析（六）

　　病史采集例題及解析（七）

　　病史采集例題及解析（九）

　　病史采集例題及解析（十）