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第四考站：

右上后牙劇烈疼痛1天

解析：

1.詢問病史要點

（一）現(xiàn)病史

1）疼痛的性質(zhì)和程度。

2）疼痛出現(xiàn)的時間和持續(xù)時間。

3）疼痛部位的確定及放散的范圍。

4）疼痛激惹和緩解因素。

5）患者疼痛史與治療的關(guān)系。

（二）既往史

可疑患牙的治療、修復(fù)、牙外傷和牙正畸史；牙外科正畸或拔牙史；口腔頜面部及其鄰近器官的病史以及頭頸部放療史。

（三）全身情況

有無冠心病、高血壓、神經(jīng)癥、癔癥等，是否是月經(jīng)期或更年期等。

2.可能的疾病：急性牙髓炎，急性根尖周炎，急性齦乳頭炎。

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