為了進一步加強醫(yī)院臨床護理工作，為人民提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。實施精細化管理的工作模式，加強護理服務(wù)質(zhì)量的環(huán)節(jié)管理，對護理服務(wù)中的瓶頸問題，運用科學(xué)細化的管理方法，促進了護理服務(wù)質(zhì)量的全面提升。具體如下：一、健全優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理體系，探索護理人力資源管理1. 科內(nèi)實行護士長—責(zé)任組長—責(zé)任護士分層負責(zé)制。護士長進行全方位的護理質(zhì)量控制，對護理工作中的問題及時向管床護士指出，要求責(zé)任組長提出改進措施并監(jiān)督落實。責(zé)任組長每日對所負責(zé)的患者進行評估，指導(dǎo)并督促本組護士完成病人的治療護理工作，確保工作的落實。責(zé)任護士對所負責(zé)病人的全部治療護理負責(zé)，內(nèi)容包括病情觀察，生活護理，健康教育等。為患者提供主動優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

　　2. 科室實行連續(xù)性排班與彈性排班相結(jié)合，減少交班次數(shù)，保證病人得到連續(xù)，全程，高效的護理。落實“責(zé)任包干制”每天根據(jù)病人數(shù)及病情安排護理工作，每位護士負責(zé)6-8名病人的治療，護理，病情觀察及健康指導(dǎo)工作，對于病情較重的由能力強的護士來負責(zé)，從而確保護理效果3. 完善各級護士的績效考評。在工作質(zhì)量，制度執(zhí)行，服務(wù)滿意度等護理工作質(zhì)量評分基礎(chǔ)上，增加了護士基礎(chǔ)護理工作量的考核評分，讓護士勞有所得，優(yōu)勞優(yōu)得，提高了護理人員積極性，使護士的自我價值得到充分體現(xiàn)。

　　二、改進護理工作流程優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)要求我們對原有的護理工作流程的細節(jié)進行梳理，從細節(jié)中發(fā)現(xiàn)護理工作中不合理的地方，并進行改進，制定完善的流程。每項流程的設(shè)計都細致入微，不僅將專業(yè)化，整體化，人性化貫穿到流程和標準中，還根據(jù)患者要求進行了個性化設(shè)計。如再造后的入院服務(wù)流程，細化了辦公護士，管床護士的服務(wù)，強化了辦公護士的“四主動”：主動站立迎接，主動辦理手續(xù)，主動介紹護士，主動通知醫(yī)生，責(zé)任護士做到“五到位”：自我介紹到位，護送入室，安置休息，介紹環(huán)境制度到位，評估病人到位，安排飲食到位，執(zhí)行治療護理到位，護理人員儀表，言行規(guī)范到環(huán)境要求都注入人文關(guān)懷。做到真正把病人視為親人，使病人感受到“住院”如“住家”。

　　三、嚴抓護理安全環(huán)節(jié)1. 建立護理風(fēng)險因素評估制度。對新入院病人首先進行評估潛在的護理風(fēng)險，然后根據(jù)風(fēng)險狀況制定相應(yīng)措施，并將其作為重點督察內(nèi)容及值班時重點關(guān)注對象。護士長對危重癥和特殊病人及時組織護理查房，進行前饋控制干預(yù)，指導(dǎo)臨床護理工作，防患于未然。

　　2. 使用安全警示標識。動態(tài)評估病人，建立不同的標識，在病歷及床頭卡標注，使用管道標識，降低意外脫管率，應(yīng)用安全警示標識包括防跌倒，防壓瘡，防墜床等，保證病人住院期間安全。統(tǒng)一藥品儲存標識，內(nèi)服。外用。高危。毒麻。藥品嚴格交接，單獨存放，保證使用準確性。特殊用藥建立藥物不良反應(yīng)上報制度，規(guī)避風(fēng)險，保證病人安全。

　　3. 嚴格做好交接工作，具體表現(xiàn)在病區(qū)內(nèi)交接和病區(qū)間交接。病區(qū)內(nèi)交接：完善病區(qū)內(nèi)普通病人，危重病人床旁交接的流程和內(nèi)容。重點病人，重點時間，重點環(huán)節(jié)的巡查等。病區(qū)間交接：設(shè)立了病人交接單，病區(qū)與病區(qū)之間病情交接后簽字確認?？剖医M織加強護理人員風(fēng)險意識教育，加強應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)和應(yīng)急能力的培養(yǎng)，倡導(dǎo)非懲罰性護理缺陷呈報制度。

　　4. 質(zhì)量遞進理念使質(zhì)量控制成為各級護理人員的自覺行為。建立質(zhì)量遞進理念，從符合性質(zhì)量理念—適用性質(zhì)量理念—滿意性質(zhì)量理念—卓越性質(zhì)量理念，并將質(zhì)量控制方案貫穿其中，達到提升。變“查病歷記得好，問護士已做好”為“到病人床邊查護理內(nèi)涵”，變“宏觀管理”為“精細化管理”—細化工作要求，可操作性強，深入實際，營造“我們一起干”的工作氛圍，直接參與，跟蹤督查各班工作，實時發(fā)現(xiàn)護士在執(zhí)行制度，職責(zé)，等規(guī)范中問題，及時完善，發(fā)揮護士長引領(lǐng)，主導(dǎo)作用，變“走過場”為“深入查”突出重點，有針對性。運用護理程序方法，結(jié)合專科業(yè)務(wù)要求，帶護士到床邊與患者深入溝通，通過看、問、查等途徑，善于發(fā)現(xiàn)問題，指導(dǎo)護士工作。每日重點查：出入院、手術(shù)、病情有變化、特殊檢查或治療病人護理質(zhì)量。每周全面查所有病人護理質(zhì)量。質(zhì)量控制標準深入人心，規(guī)范化，常態(tài)化的質(zhì)量控制模式使質(zhì)量控制成為我科各級護理人員的自覺行為。

　　四、深化?？谱o理內(nèi)涵1.創(chuàng)立特色服務(wù)品牌，結(jié)合?？铺攸c，針對腫瘤病人實施“愛的生命線”方案。分別在確定癌癥診斷，疾病治療階段，晚期臨終關(guān)懷時給予患者有效地心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，解除患者的焦慮和不安，并給予家屬以心理支持，將護士職業(yè)的本質(zhì)“真城，愛心”體現(xiàn)在“生命無價我們共同守護”的腫瘤特色服務(wù)品牌。

　　針對呼吸科病人開展了“個性化健康教育全程指導(dǎo)”服務(wù)。根據(jù)病人要求及特點完成從入院到出院全面系統(tǒng)，連續(xù)而有計劃的健康指導(dǎo)，采用口頭講解、示范、練習(xí)、圖片、反饋、答疑等多樣化的方法，給予及時的個性化指導(dǎo)，并不斷征求病人及家屬的意見改進工作。

　　2.基礎(chǔ)護理與專科護理比翼齊飛，確保護理內(nèi)涵創(chuàng)新護理管理模式，夯實基礎(chǔ)護理，發(fā)展?？谱o理，讓基礎(chǔ)護理與?？谱o理比翼齊飛。充分發(fā)掘護士的積極性，帶動護士積極向上，團結(jié)主動，不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，從而達到由被動接受到主動參與管理，使護理工作真正達到“三貼近”。 在危重病人的管理方面，先從基礎(chǔ)護理落實抓起，重視終末質(zhì)量：三短六潔，床單元符合標準要求，管道傷口護理，臥位，活動，各項治療，護理工作落實及時到位的同時抓好基礎(chǔ)護理的現(xiàn)場質(zhì)控，緊扣時間，內(nèi)容，規(guī)范等要素。引導(dǎo)護士在?？谱o理知識方面應(yīng)與時俱進，熟練掌握專科知識，技能包括本科前沿性的知識，善于發(fā)現(xiàn)問題，使每一位護士知道自己要做什么，如何去做，需要達到什么樣的標準，在落實基礎(chǔ)護理和專科護理同時確保護理內(nèi)涵得以提升。

　　優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)是全面落實護士的職責(zé)和義務(wù)，是用心在為患者服務(wù)，是讓生命不再孤單的全程護理，要讓基礎(chǔ)護理不漏掉一個細節(jié)，?？谱o理不斷提升，全程護理服務(wù)的價值得到延伸，要讓患者家屬放心的將患者交給我們。