（1）清潔傷口：

　　是指手術(shù)區(qū)或手術(shù)區(qū)周?chē)鸁o(wú)感染灶存在，不與口腔、鼻腔相通連的手術(shù)切口。例如皮管成形術(shù)，頜下腺摘除術(shù)等切口，這類(lèi)傷口在一般情況下可以不順利考試頻地交換敷料，有時(shí)可直到拆線時(shí)，才打開(kāi)傷口上的敷料。若傷口較深或有死腔存在，因而傷口內(nèi)放置有引流者，在術(shù)后24～48小時(shí)內(nèi)，要打開(kāi)敷料，取去引流條。還有一些手術(shù)，例如皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)，術(shù)后要定期檢查皮瓣的血液循環(huán)情況。此時(shí)最好是在包扎上就露出部分皮瓣，便于檢查而又不過(guò)多的擾動(dòng)傷口。此外當(dāng)傷口流血浸出敷料，或是敷料被唾液或飲料浸透時(shí)，應(yīng)當(dāng)即交換敷料或停止使用敷料包扎。在這類(lèi)傷口交換敷料時(shí)，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，對(duì)于創(chuàng)面所凝結(jié)的干燥血痂，不應(yīng)去除，血痂有天然的保護(hù)作用，過(guò)早去除血痂，可能重新流血，損害痂下的新生上皮細(xì)胞，增加感染機(jī)會(huì)，妨礙傷口正常愈合。皮膚游離移植后的傷口，必須保持一定時(shí)期的局部壓力，促其生長(zhǎng)愈合。若無(wú)異?，F(xiàn)象（臭氣、膿性分泌物浸出、局部疼痛、發(fā)燒和白血球增高等）一般都在術(shù)后10天左右，拆除縫線時(shí)才交換敷料。

　　（2）感染傷口：

　　多指感染疾患（如頜面部間隙感染或膿腫等）的手術(shù)切口，傷口內(nèi)一方面繼續(xù)產(chǎn)生組織的壞死及膿液的形成；另一方面同時(shí)有組織的修補(bǔ)和再生，表現(xiàn)為局部肉芽組織形成，上皮細(xì)胞增生等。交換敷料可以及時(shí)地排除大量炎性滲出物和膿液，避免其產(chǎn)生局部壓迫，從而減輕疼痛，改善局部的血循環(huán)和組織的營(yíng)養(yǎng)狀況；防止膿液擴(kuò)散和內(nèi)滲入血引起全身中毒反應(yīng)，這樣可以促使炎醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理癥消退，加速傷口愈合。在局部膿性分泌物較多時(shí)，應(yīng)每日交換敷料數(shù)次，甚至經(jīng)常交換。相反，在炎癥晚期，當(dāng)創(chuàng)口有肉芽組織增生時(shí)，應(yīng)當(dāng)減少交換敷料的次數(shù)，以免增加創(chuàng)傷，妨礙傷口愈合。交換敷料時(shí)，要避免擠壓、摩擦和粗暴的探查（用探針），以免感染擴(kuò)散。

　　局部引流物的使用，應(yīng)根據(jù)傷口具體情況而定。引流的目的使傷口的膿液被敷料吸收或者通過(guò)引流條流出。當(dāng)膿液減少，膿腔已縮小，肉芽生長(zhǎng)健康時(shí)，應(yīng)當(dāng)及早停止使用傷口的填塞和引流，以免妨礙傷口愈合。原則上表淺的沒(méi)有足以妨礙引流的膿腔時(shí)，不必使用填塞和引流管。當(dāng)切口邊緣易于重疊閉攏，膿腔較大而深，引流通道狹窄時(shí)，可用橡皮管。若膿液不多，膿腔小而淺，引流口寬大可以用橡皮條，橡皮條可以分隔創(chuàng)緣，防止其過(guò)早縮小或閉合?？谇粌?nèi)或口腔相通的手術(shù)傷口，或是口鼻附近傷口，一般不用敷料，只需維持局部清潔，多采用淡的漱口劑沖洗。

　　（3）囊腔傷口：

　　囊腫術(shù)后所遺留的傷口，口外的軟組織囊腫摘除術(shù)后，常采用縫合和加壓包扎以消除死腔?？趦?nèi)軟組織囊腫術(shù)后遺留的死腔，常需填塞以減少術(shù)后滲血和水腫，頜骨囊腫術(shù)后傷口若與口腔相通，常需長(zhǎng)期填塞碘仿紗條，直至骨腔內(nèi)充滿肉芽組織為止。其目的是減少骨壁血管滲血；保持傷口分開(kāi)以利引流；防止食物落入骨腔內(nèi)。

　　（4）肉芽傷口的處理：

　　不健康或有膿性分泌物的大面積肉芽創(chuàng)面應(yīng)濕敷，健康的肉芽創(chuàng)面，大者應(yīng)爭(zhēng)取二期植皮；創(chuàng)面小，可覆蓋油紗布促進(jìn)傷口愈合。過(guò)高的肉芽組織，有妨礙上皮生長(zhǎng)覆蓋。需剪刀或刮匙除去，促進(jìn)上皮生長(zhǎng)。

　　（5）壞死組織的處理：

　　組織壞死常易并發(fā)感染，故應(yīng)先預(yù)防和控制感染的發(fā)生。壞死組織分界尚不明確時(shí)，應(yīng)予濕敷以等待分離；如壞死組織已分離，應(yīng)盡早剪除，一般若表皮壞死可任其自行干燥脫落，痂下愈合。

　　（6）線頭感染的處理：

　　個(gè)別縫合處出現(xiàn)感染時(shí)，應(yīng)及時(shí)拆除該針縫線，如多數(shù)縫線發(fā)生縫線感染而不能拆除縫線時(shí)，可用消毒針頭挑破膿點(diǎn)，然后涂以2%碘酊，組織內(nèi)的線頭感染引起經(jīng)久不愈的瘺道時(shí)，應(yīng)用刮匙刮除瘺道內(nèi)線頭。