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頜面外科常用敷料特點及交換輔料的技術操作

2009-09-15 16:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  口腔頜面外科換藥的輔料種類很多,大致特點如下:

  普通無菌紗布:利用纖維的毛細管作用,吸收傷口上的分泌物,對傷口無刺激作用。但易被分泌物浸滿而失去吸收作用,分泌物干燥時,使紗布與傷口粘著,交換敷料時易引起損傷,在口腔內使用易腐敗發(fā)臭。

  碘仿紗條:有防止腐敗的作用和殺菌作用,促進肉芽生長的作用。

  高滲鹽水紗條:利用高滲作用,有助于紗條的吸收作用。

  交換敷料的技術操作

  (1)換藥應當先換清潔傷口的敷料,然后才換感染傷口,以避免交叉感染。

 ?。?)一般操作程序用手先除外層敷料,再以鑷子去除內層敷料。順切口方向揭開,以免醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理撕裂傷口。若敷料粘連過緊,應先用鹽水或雙氧水浸潤再取。移除敷料后用75%酒精棉球自創(chuàng)口內緣向外擦拭;若有創(chuàng)面的傷口,創(chuàng)面只能用鹽水棉球清潔,清除創(chuàng)口內外的異物,如線頭、壞死組織等。若膿性分泌物過多時應用抗菌素沖洗,可作細菌培養(yǎng),有目的地用抗菌素。換藥完畢后,用3-4張無菌干紗布覆蓋。

  拆除傷口縫線(無感染的)一般術后5-7d拆線,皮膚移植后之傷口10-14天拆線。拆線時先用酒精消毒,用鑷子輕輕提起縫線,平齊皮膚(粘膜)表面剪斷,向傷口另一側拉出,以免拉裂傷口,若有輕度裂開,可用蝶形膠布拉攏固定。

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