（一）概念：

　　除脂肪細(xì)胞外的實(shí)質(zhì)細(xì)胞中出現(xiàn)脂滴或脂滴明顯增多，則稱為脂肪沉積或脂肪變性。

　　因脂肪代謝主要在肝內(nèi)進(jìn)行，故脂肪沉積常見于肝，也可見于心、腎等器官。

　　（二）肝脂肪沉積的病因及發(fā)病機(jī)制

　　1.脂肪變性多見于感染、酗酒、缺氧、中毒、糖尿病、肥胖及營養(yǎng)不良等。脂肪變性

　　主要見于肝、心、腎、骨骼肌等實(shí)質(zhì)器官。

　　2.肝細(xì)胞脂肪變性的發(fā)病機(jī)制

　?。?）脂蛋白、載脂蛋白減少。

　?。?）甘油三酯合成過多。

　?。?）脂肪酸氧化障礙導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪酸增多。

　　上述過程中任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙便能引起肝脂肪沉積。

　　1.進(jìn)入肝的脂肪酸過多

　　2.脂蛋白合成障礙

　　3.脂肪酸氧化障礙教材講得較多，屬生化部分的內(nèi)容，無需死記

　　（三）病理變化

　　肉眼觀：肝脂肪沉積比較顯著時(shí)，肝增大，包膜緊張，色淺黃且有油膩感。

　　鏡下：肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的空泡（因脂肪在制片過程中被有機(jī)溶劑溶解所致）。脂滴可被蘇丹Ⅲ染成橘紅色。肝淤血時(shí)，小葉中央?yún)^(qū)缺氧較重，該處肝細(xì)胞常發(fā)生脂肪變性。