門靜脈血栓形成是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的一部分考點(diǎn)，希望臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考生認(rèn)真復(fù)習(xí)，順利通過臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。

　　門靜脈阻塞可由PT、惡性腫瘤的侵犯（肝細(xì)胞癌栓）等引起，臨床上PT是造成門靜脈阻塞的主要原因。PT可發(fā)生在門靜脈主干、腸系膜上靜脈、腸系膜下靜脈及脾靜脈內(nèi)。如果血栓僅局限于門靜脈主干，且為緩慢形成的不完全性阻塞，臨床上可能不會發(fā)生嚴(yán)重的后果，將來可造成門靜脈系統(tǒng)壓力升高，血流經(jīng)胃冠狀靜脈、食管靜脈至半奇靜脈，最后注入上腔靜脈，由此導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張。如果門靜脈主干和腸系膜上靜脈均有血栓形成，可引起明顯后果，嚴(yán)重者可以引起腸壞死，表現(xiàn)為腸壁增厚及腸系膜呈暗紅色，黏膜下充血、水腫、出血及腸黏膜剝脫等改變，伴有血性漿液性腹水，靜脈內(nèi)可擠出新、老血栓。

　　當(dāng)脾靜脈血栓形成時(shí)，脾靜脈血流經(jīng)胃底靜脈，最后注入門靜脈，進(jìn)一步加重食管及胃底靜脈曲張，甚至破裂出血。單純腸系膜上靜脈和腸系膜下靜脈阻塞少見，由于側(cè)支循環(huán)豐富，亦較少引起出血，除非血栓原發(fā)于肝硬化者。其他原發(fā)因素引起的PT，即使肝外門靜脈或肝內(nèi)較大分支發(fā)生阻塞，臨床上也很少影響肝臟的結(jié)構(gòu)和功能，偶可致肝壞死，其主要原因是在門靜脈血栓形成部位快速建立側(cè)支靜脈旁路，最終形成海綿狀血管瘤，一定程度上保證了向肝的血流供應(yīng)。肝內(nèi)門靜脈阻塞，常伴有肝臟結(jié)構(gòu)及功能受損醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。