醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了2019年臨床助理醫(yī)師高頻試題 第二單元 150題！詳情如下：

臨床助理醫(yī)師水平測試卷第二單元題目

一、A1型題

1.鐵劑治療缺鐵性貧血有效的最早期指標(biāo)是

A.血清鐵蛋白增高

B.血紅蛋白升高

C.骨髓細(xì)胞外鐵增多

D.紅細(xì)胞總數(shù)升高

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高

2.缺鐵性貧血不可見到的實驗室檢查是

A.總鐵結(jié)合力增加

B.核老漿幼現(xiàn)象

C.血清鐵蛋白降低

D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低

E.游離卟啉原減少

3.診斷成年女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于

A.140g/L

B.130g/L

C.120g/L

D.110g/L

E.100g/L

4.下列哪項是慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜合并貧血最適宜的檢查

A.血清鐵蛋白測定

B.血常規(guī)

C.血紅蛋白電泳

D.酸溶血試驗

E.血沉

5.關(guān)于中性粒細(xì)胞減少和粒細(xì)胞缺乏癥治療不正確的是

A.對可疑致病因素，應(yīng)立即停止接觸

B.要注意防止感染，去除感染病灶

C.可用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子治療

D.自身免疫性粒細(xì)胞減少就可用糖皮質(zhì)激素

E.碳酸鋰有抑制骨髓，不能用于治療

6.哪種貧血是由于造血原料不足或利用障礙引起的

A.ITP（特發(fā)性血小板減少性紫癜）

B.缺鐵性貧血

C.PNH(陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿)

D.炎癥性貧血

E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

7.下列哪項不符合痛風(fēng)的特點

A.急性反復(fù)發(fā)作性單關(guān)節(jié)炎

B.高血酸血癥

C.尿酸性腎結(jié)石

D.痛風(fēng)石形成

E.游走性關(guān)節(jié)炎

8.補(bǔ)鉀速度一般不宜超過

A.10mmol/h

B.20mmol/h

C.30mmol/h

D.40mmol/h

E.50mmol/h

9.關(guān)于糖尿病臨床表現(xiàn)說法不正確的是

A.常常有皮膚瘙癢

B.可造成大血管病變，形成動脈粥樣硬化，發(fā)生冠心病、腦血管意外和下肢壞疽等

C.可造成患者視力下降，腎功能不全

D.常出現(xiàn)肢端感覺異常，以右側(cè)為甚

E.可造成白內(nèi)障、青光眼、屈光改變等

10.地方性單純性甲狀腺腫最主要的發(fā)病原因是

A.妊娠、授乳等因素對甲狀腺激素需要量增加

B.食物和飲水中含碘量多而長期攝碘量過多

C.土壤、食物和飲水中含碘量低而長期攝碘量不足

D.長期服用抗甲狀腺作用的硫脲類藥物

E.先天性酶缺乏使甲狀腺激素合成障礙

11.分泌降鈣素的部位是

A.甲狀旁腺

B.甲狀腺

C.腎臟

D.胰島

E.垂體

12.下列有關(guān)精神分裂癥的治療正確的是

A.精神分裂癥目前倡導(dǎo)全病程治療

B.抗精神病藥物治療應(yīng)作為首選且唯一的治療措施

C.健康教育、工療娛療、心理社會干預(yù)等措施可不用貫穿治療的全過程

D.對部分藥物治療效果不佳和（或）有木僵違拗、頻繁自殺、攻擊沖動的患者僅僅單用電抽搐治療即可

E.對部分藥物治療效果不佳和（或）有木僵違拗、頻繁自殺、攻擊沖動的患者僅僅合用電抽搐治療即可

13.有關(guān)精神分裂癥的臨床分型正確的是

A.單純型多以青少年起病，病情進(jìn)展迅速，以陰性癥狀為主。

B.青春型，青年急性或亞急性起病，以思維、情感和行為的不協(xié)調(diào)或解體（陽性癥狀）為主要臨床表現(xiàn)。

C.緊張型主要以緊張綜合征為主要臨床表現(xiàn)，緊張性木僵和緊張性興奮交替出現(xiàn)，不會單獨出現(xiàn)

D.偏執(zhí)型不常見，以相對穩(wěn)定、系統(tǒng)的妄想為主要臨床表現(xiàn)，往往伴有幻覺

E.未分化型主要表現(xiàn)以陰性癥狀為主，又不符合偏執(zhí)型、青春型和緊張型的患者

14.對于蛛網(wǎng)膜下腔出血病人哪項處置是錯誤的

A.絕對臥床休息

B.給鎮(zhèn)靜藥物

C.給予止血藥物

D.盡早病因治療

E.便秘者給予肥皂水灌腸

15.下列有關(guān)腦血栓形成的臨床表現(xiàn)正確的是

A.多見于80歲以上患有動脈粥樣硬化的老年人

B.多于靜態(tài)發(fā)病，約25%患者病前有TIA史

C.多數(shù)病例的癥狀在7～8天內(nèi)達(dá)高峰

D.通常意識障礙但是生命體征平穩(wěn)

E.當(dāng)大腦大面積梗死或基底動脈閉塞病情嚴(yán)重時，意識不清，但不會危及生命

16.下列有關(guān)硬腦膜外血腫形成機(jī)制正確的是

A.與顱骨損傷直接受力有密切關(guān)系

B.與顱骨損傷直接受力無密切關(guān)系

C.血液積聚于顱骨與硬腦膜之外

D.在硬腦膜與顱骨分離過程中，不會再撕破一些小血管

E.硬腦膜外血腫一般多見于枕骨部

17.下列關(guān)于急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)正確的是

A.多數(shù)患者起病前2～4周有上呼吸道或消化道感染癥狀，少數(shù)有免疫接種史

B.運(yùn)動障礙，本病首發(fā)癥狀常為四肢對稱性無力，可自遠(yuǎn)端向近端發(fā)展或相反方向發(fā)展，或遠(yuǎn)近端同時受累，癱瘓為弛緩性，腱反射減弱或消失，病理反射陰性

C.感覺障礙一般比運(yùn)動障礙輕，表現(xiàn)為肢體近端感覺異常和（或)手套、襪筒型感覺減退。有的病例疼痛明顯，不少病例可無感覺障礙

D.腦神經(jīng)損害以雙側(cè)面神經(jīng)麻痹常見，尤其在兒童

E.自主神經(jīng)功能障礙，可有出汗減少、皮膚潮紅、手足腫脹及營養(yǎng)障礙

18.下列有關(guān)頭皮撕脫傷正確的是

A.多因發(fā)辮受機(jī)械力牽扯，使大塊頭皮自帽狀腱膜下層被撕脫所致，但不會連同顱骨骨膜

B.不會導(dǎo)致失血性或神經(jīng)性休克

C.條件允許時，應(yīng)采用顯微外科技術(shù)行小血管吻合、頭皮原位縫合，如獲成活，毛發(fā)也不可能生長

D.治療上應(yīng)在壓迫止血、防治休克、清創(chuàng)、抗感染的前提下，行中厚皮片植皮術(shù)，對骨膜已撕脫者，需在顱骨外板上多處鉆孔至板障，然后植皮

E.治療上直接行中厚皮片植皮術(shù)，對骨膜已撕脫者，需在顱骨外板上多處鉆孔至板障，然后植皮。

19.幻覺的定義是

A.人腦的一種豐富想象的思維過程

B.在夢幻中的一種知覺體驗

C.人腦對客觀事物的一種錯誤的猜想

D.對客觀事物的歪曲知覺

E.缺乏客觀刺激作用于感官時的知覺體驗

20.關(guān)于驚恐障礙的定義，下列說法正確的是

A.又稱急性焦慮發(fā)作，是一種以反復(fù)發(fā)作的焦慮發(fā)作為主要原發(fā)癥狀的焦慮障礙

B.驚恐發(fā)作并不局限于任何特定的情境，具有不可預(yù)測性

C.一般急性發(fā)作，癥狀在發(fā)病后約1分鐘達(dá)到高峰，大部分病人體驗到很明顯的軀體癥狀，往往首次就診于急診室

D.由于PD患者軀體癥狀不突出，多就診于一般科室

E.對病人的過多檢查和恰當(dāng)?shù)刂委煏p輕患者的焦慮，增加患者的疾病負(fù)擔(dān)

21.下列關(guān)于腦震蕩正確的是

A.腦震蕩表現(xiàn)為一過性的腦功能障礙，主要癥狀是受傷當(dāng)時立即出現(xiàn)短暫的意識障礙，可為神志不清或半昏迷，常為數(shù)秒或數(shù)分鐘

B.腦震蕩表現(xiàn)為一過性的腦功能障礙，主要癥狀是受傷當(dāng)時立即出現(xiàn)短暫的意識障礙，可為神志不清或完全昏迷，常為數(shù)小時。

C.腦震蕩表現(xiàn)為一過性的腦功能障礙，受傷當(dāng)時不會立即出現(xiàn)意識障礙

D.腦震蕩表現(xiàn)為一過性的腦功能障礙，立即出現(xiàn)短暫的意識障礙，不會神志不清或完全昏迷

E.腦震蕩表現(xiàn)為一過性的腦功能障礙，主要癥狀是受傷當(dāng)時立即出現(xiàn)短暫的意識障礙，可為神志不清或完全昏迷，常為數(shù)秒或數(shù)分鐘

22.確定惡性骨腫瘤的唯一可靠檢查是

A.X線

B.CT

C.ECT

D.MRI

E.病理組織學(xué)檢查

23.股骨頭壞死早期診斷主要依靠的是

A.X線

B.CT

C.MRI

D.B超

E.動脈造影

24.下列哪型頸椎病不適于牽引治療

A.神經(jīng)根型

B.椎動脈型

C.脊髓型

D.交感神經(jīng)型

E.混合型

25.髖關(guān)節(jié)復(fù)位的黃金時期

A.12～24小時

B.24～36小時

C.36～48小時

D.24～48小時

E.48～72小時

26.頸干角平均角度為

A.110°

B.140°

C.130°

D.125°

E.127°

27.2個月以上小兒首次接種卡介苗以下哪點最重要

A.皮內(nèi)注射

B.接種前應(yīng)做結(jié)核菌素試驗

C.接種劑量應(yīng)減半

D.接種劑量避免感染

E.接種濃度應(yīng)減低

28.我國頒發(fā)的母嬰保健法進(jìn)行篩查的遺傳代謝疾病是

A.21-三體綜合征

B.半乳糖血癥

C.先天性甲狀腺功能低下

D.乙肝

E.肺結(jié)核

29.復(fù)雜性熱性驚厥主要特征不包括

A.一次驚厥持續(xù)時間15分鐘以上

B.24小時內(nèi)反復(fù)≥2次

C.局灶性發(fā)作

D.頻繁發(fā)作，累及5次以上

E.一次驚厥持續(xù)時間10分鐘以上

30.下列哪項不是手足口病的住院指征

A.手、足、口出現(xiàn)皮疹

B.肢體抖動或無力、癱瘓

C.面色蒼白、心率增快、末梢循環(huán)不良

D.精神差、嗜睡、易驚、煩躁不安

E.雙肺滿布濕啰音

31.嬰幼兒哮喘最基本的治療方法是應(yīng)用

A.色甘酸鈉

B.全身糖皮質(zhì)激素

C.β2腎上腺素能受體激動劑

D.茶堿類藥物

E.酮替芬

32.碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)素在人體內(nèi)實際產(chǎn)能為多少kcal/g

A.4，4，9(kcal/g)

B.9，4，4(kcal/g)

C.4，9，4(kcal/g)

D.4，9，9(kcal/g)

E.9，9，4(kcal/g)

33.小兒下呼吸道的解剖特點是

A.氣管腔較寬

B.黏膜血管少，血運(yùn)不豐富

C.纖毛運(yùn)動好

D.左側(cè)支氣管較直

E.肺彈力纖維發(fā)育差

34.新生兒窒息復(fù)蘇時最根本的是

A.盡量吸盡呼吸道黏液

B.觸覺刺激

C.復(fù)蘇器加壓給氧

D.胸外按壓心臟

E.喉鏡下經(jīng)口氣管插管

35.幼兒期年齡的劃分應(yīng)是

A.從出生到一周歲

B.從出生到兩周歲

C.從一周歲到三周歲

D.從一周歲到四周歲

E.從兩周歲到四周歲

36.針對尖銳濕疣不合適的處理措施是

A.局部用藥為主

B.孕婦無需用藥，選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠即可

C.大的尖銳濕疣可行手術(shù)切除

D.治療期間禁止性生活

E.可用冷凍治療，CO2激光治療

37.下列屬于性傳播疾病的是：

A.淋病

B.生殖器皰疹

C.梅毒

D.艾滋病

E.以上均屬于

38.乙型腦炎(簡稱乙腦)的主要傳染源是：

A.豬

B.乙腦病毒攜帶者

C.魚

D.蚊蟲

E.蟋蟀

39.急性血吸蟲病的治療首選

A.吡喹酮

B.噻苯咪唑

C.乙胺嗪

D.阿苯咪唑

E.左旋咪唑

40.瘧疾典型臨床發(fā)作的機(jī)制是由于以下哪種原因

A.瘧原蟲在肝細(xì)胞內(nèi)增殖

B.瘧原蟲在紅細(xì)胞內(nèi)增殖

C.小滋養(yǎng)體釋放入血

D.裂殖子及其代謝產(chǎn)物釋放入血

E.細(xì)菌感染釋放毒素

41.目前認(rèn)為乳腺癌最有效的檢出方法是

A.防癌普查體檢

B.紅外線

C.B超

D.核磁共振

E.鉬靶攝片

42.膿液惡臭，普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性的是

A.大腸桿菌

B.擬桿菌

C.綠膿桿菌

D.溶血性鏈球菌

E.金黃色葡萄球菌

43.女性，39歲，身高160cm，體重65kg，若需要計算其每天所需基本熱量應(yīng)為

A.789kcal

B.1345kcal

C.1625kcal

D.1835kcal

E.2345kcal

44.手術(shù)前不需要預(yù)防性使用抗生素的是下列哪項

A.先天性心臟病手術(shù)

B.乳腺癌根治術(shù)

C.主動脈弓置換

D.甲狀腺腺瘤切除術(shù)

E.無張力疝修補(bǔ)術(shù)

45.重度萎縮性胃體胃炎患者表現(xiàn)為

A.胃酸明顯減少

B.胃酸明顯增高

C.胃酸輕度增高

D.胃酸輕度減少

E.胃酸正?；驕p少

46.下列哪項不是急性胃炎的病因

A.甾體類消炎藥

B.大面積燒傷

C.急性感染

D.顱內(nèi)病變

E.吸煙

47.下列哪項不是早期食管癌的臨床表現(xiàn)

A.食管內(nèi)異物感

B.食物停滯感

C.進(jìn)行性吞咽困難

D.進(jìn)食時胸骨后不適或疼痛

E.進(jìn)食時胸骨后燒灼感

48.下列關(guān)于脾破裂的敘述，正確的是

A.有慢性病理改變的脾更容易破裂

B.通常采用止血縫合處理

C.通常不伴有脾包膜及脾實質(zhì)破裂

D.兒童脾切除術(shù)后，暴發(fā)型感染發(fā)病率低

E.成人脾切除術(shù)后，暴發(fā)型感染發(fā)病率高

49.關(guān)于肝破裂的描述，下列哪項是正確的

A.由于肝組織的緩沖作用不易引起膽汁性腹膜炎

B.因左葉張力緊，破裂較右葉多見

C.肝破裂如肝靜脈主干有損傷，有并發(fā)空氣栓塞的可能

D.肝破裂應(yīng)行肝葉切除術(shù)

E.肝破裂膽道出血較少見

50.腹部損傷的特點符合下列哪項

A.有腹膜破損者為穿透傷（多伴內(nèi)臟損傷）

B.傷口大小與傷情嚴(yán)重程度成正比

C.穿透傷的入、出口與傷道呈一條直線

D.涉及內(nèi)臟的開放性損傷，診斷常較困難

E.因多數(shù)腹部損傷涉及內(nèi)臟而傷情嚴(yán)重，死亡率一般在30%以上

51.下列哪項屬于股疝的常見特點

A.多見于中老年男性

B.疝塊較大

C.疝塊呈錐形隆起

D.咳嗽沖擊感明顯

E.容易嵌頓、發(fā)生絞窄

52.構(gòu)成腹股溝管前壁的組織結(jié)構(gòu)是

A.腹橫肌

B.腹外斜肌腱膜

C.腹膜

D.腔隙韌帶

E.腹橫筋膜

53.下列關(guān)于上消化道出血錯誤的是

A.出血量＜600ml不引起血壓降低

B.活動性出血者，禁食

C.出血后血尿素氮升高

D.可以在胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素來治療非靜脈曲張破裂出血

E.靜脈曲張破裂出血可采用垂體后葉素、生長抑素等

54.內(nèi)痔的主要表現(xiàn)為

A.肛門不適、瘙癢

B.肛門劇痛

C.出血和脫出

D.便秘和疼痛

E.肛門膿腫

55.胰腺癌常見的首發(fā)癥狀是

A.上腹疼痛、不適

B.黃疸

C.消瘦、乏力

D.消化道癥狀

E.低熱

56.下列哪項不屬于肝膿腫時細(xì)菌入肝的途徑的

A.膽道

B.肝動脈

C.門靜脈

D.淋巴系統(tǒng)

E.腹腔種植

57.門靜脈高壓癥的主要原因是

A.門靜脈炎

B.肝靜脈阻塞

C.肝硬化

D.門靜脈干血栓

E.多囊肝

58.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不常累及的關(guān)節(jié)是

A.肘關(guān)節(jié)

B.近端指間關(guān)節(jié)

C.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)

D.腕關(guān)節(jié)

E.掌指關(guān)節(jié)

二、A2型題

59.男性，56歲?；枷詽?年，近2周來感乏力、頭暈、易疲勞；查:血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞5.5×109/L，血小板280×109/L。骨髓象提示“核老漿幼”現(xiàn)象，可能的診斷是

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細(xì)胞性貧血

C.地中海貧血

D.再生障礙性貧血

E.溶血性貧血

60.女，43歲。乙肝肝硬化10年，近1周來高熱伴乏力，出現(xiàn)鼻出血和皮膚多處瘀斑。為確定患者是否并發(fā)DIC，最有價值的實驗室檢查指標(biāo)是

A.血漿凝血酶原下降

B.APTT延長

C.血漿凝血酶原增高

D.血漿纖維蛋白原下降

E.PT延長

61.患者女，39歲。腹脹、嘔吐已半年，多于午后發(fā)作，吐出隔夜食物，嘔吐量較大，吐后舒服。由于長期嘔吐，除脫水外，還會造成

A.低氯、高鉀性堿中毒

B.低氯、低鉀性堿中毒

C.低氯、高鉀性酸中毒

D.低氯、低鉀性酸中毒

E.低氯、低鉀血癥

62.男，55歲，礦工，被困于井下7日，獲救后嚴(yán)重口渴之后意識喪失，經(jīng)過醫(yī)生診斷是重度脫水合并休克，請問首選治療措施為

A.靜脈補(bǔ)液

B.藥物治療

C.口服補(bǔ)液

D.飲食治療

E.胰島素治療

63.患者男，23歲。神志不清3小時入院，既往患1型糖尿病1年，長期皮下注射胰島素，關(guān)于糖尿病胰島素治療說法錯誤的是

A.1型、2型糖尿病患者都可以使用胰島素治療

B.速效胰島素對降低餐后血糖優(yōu)于常規(guī)人胰島素

C.長效胰島素類似物能更好的模擬生理基礎(chǔ)胰島素分泌

D.胰島素治療容易出現(xiàn)空腹高血糖

E.胰島素最常見的副作用為過敏反應(yīng)

64.男性，67歲，身高170cm，體重80kg，因肺部腫瘤準(zhǔn)備近日手術(shù)切除。術(shù)前檢查空腹血糖10.2～11.8mmol/L，既往無糖尿病史，針對血糖最合適的處理是

A.飲食控制

B.服用雙胍類降血糖藥物

C.服用磺脲類降血糖藥物

D.胰島素治療

E.葡萄糖苷酶抑制劑

65.女，33歲，近2個月來食欲增加，出汗增加，怕熱，體重下降并易激惹，活動增加，獨處時偶爾聽到有人議論她，或覺得一些行人對她吐痰等。實驗室檢查：血T3、T4增加，空腹血糖5.5mmol/L，該患者最可能的診斷是

A.精神分裂癥

B.躁狂發(fā)作

C.神經(jīng)性貪食癥

D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥所致精神障礙

E.糖尿病所致精神障礙

66.男，30歲。兩年來無原因地認(rèn)為同事指桑罵槐地議論她，街上行人的舉動及電視內(nèi)容都針對她。為之心情煩躁，不敢上班。該患者的精神癥狀最可能是

A.影響妄想

B.情感脆弱

C.恐懼癥

D.關(guān)系妄想

E.焦慮癥

67.何某，女性，31歲，初步考慮為腦器質(zhì)性疾病所致的精神障礙，對于該類患者的診療特點，下述哪項不正確

A.前提是有腦病疾病

B.治療原則是祛除病因

C.選擇適量的抗精神病藥物

D.精神障礙不隨腦部病變好轉(zhuǎn)而好轉(zhuǎn)

E.常有人格改變

68.某精神科醫(yī)師檢查一患者，發(fā)現(xiàn)其言語緩慢，語量減少，語聲甚低，應(yīng)優(yōu)先考慮下述哪種疾病

A.強(qiáng)迫性思維

B.思維奔逸

C.聯(lián)想散漫

D.思維中斷

E.思維遲緩

69.女性，30歲，2天來進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞80×106/L（80個/mm3），淋巴細(xì)胞占80%，蛋白輕度增高，最可能的診斷為

A.脊髓出血

B.急性脊髓炎

C.脊髓腫瘤

D.多發(fā)性硬化癥

E.急性硬膜外膿腫

70.患者，女性，27歲，1周前曾有上感病史，近1天來出現(xiàn)雙下肢進(jìn)行性癱瘓，同時合并有肌張力減低、腱反射消失，病理反射陰性，此時應(yīng)考慮患者可能是

A.多發(fā)性硬化

B.急性脊髓炎

C.脊髓腫瘤

D.急性硬膜外血腫

E.脊髓出血

71.小王無眩暈、無聽力障礙且肌力完好，但卻出現(xiàn)左上肢指鼻試驗不正確和輪替動作差、左下肢跟膝脛試驗差。病損部位在

A.小腦蚓部

B.右側(cè)小腦半球

C.左側(cè)小腦半球

D.左側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核

E.右側(cè)腦橋前庭神經(jīng)核

72.男性，28歲，外傷致橈骨遠(yuǎn)端骨折，X線示：骨折遠(yuǎn)端向橈背側(cè)移位，近端向掌側(cè)移位，此骨折分型為

A.Colles骨折

B.Barton骨折

C.Smith骨折

D.Aviator骨折

E.Boxer骨折

73.男性，37歲，打球撞傷后出現(xiàn)腰部疼痛，同時向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)放射，用力憋氣時疼痛可加劇。其診斷最大可能是

A.腰椎骨折

B.腰椎滑脫

C.腰部肌筋膜炎

D.腰椎間盤突出癥

E.腰扭傷

74.男性，30歲，患有髖關(guān)節(jié)結(jié)核，有明顯的髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收畸形，擬行髖關(guān)節(jié)結(jié)核手術(shù)治療，應(yīng)選擇下述哪種治療方法

A.髖關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)

B.病灶清除術(shù)

C.髖關(guān)節(jié)融合術(shù)

D.轉(zhuǎn)子下矯正清除術(shù)

E.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

75.患者女性，19歲。右腕部被刀割傷3小時。查體：右手小指掌背側(cè)及環(huán)指尺側(cè)感覺障礙。損傷的神經(jīng)是

A.橈神經(jīng)

B.正中神經(jīng)

C.尺神經(jīng)

D.腋神經(jīng)

E.肌皮神經(jīng)

76.女，30歲，由于側(cè)身倒地右掌支撐，右肩部腫脹，疼痛劇烈，檢查：右肩輕度外展，彈性固定，方肩畸形，Dugas征(搭肩試驗)陽性。臨床診斷是

A.肱骨外科頸骨折

B.臂叢損傷

C.鎖骨骨折

D.肩關(guān)節(jié)挫傷

E.肩關(guān)節(jié)脫位

77.男性，52歲，騎車時不慎摔傷，致骨盆骨折，術(shù)后尿潴留煩躁不安，最佳處理方法是

A.肌內(nèi)注射地西泮

B.下腹部熱敷

C.口服止痛藥

D.靜脈注射氯貝膽堿

E.留置導(dǎo)尿管

78.女性20歲。因外傷致第4、5頸椎骨折并發(fā)頸髓損傷，四肢呈弛緩性癱瘓，高熱40℃，持續(xù)數(shù)日不降，應(yīng)采取何種降溫方法

A.口服A、P、C

B.冬眠療法

C.使用抗生素

D.物理降溫

E.以上都不是

79.女孩，1歲半。平日偏食，不喜肉食，近1個月來面色蠟黃，逗之不笑，肢體有輕微顫抖。血象：血紅蛋白89g/L，紅細(xì)胞2.5×1012/L，白細(xì)胞4×109/L。MCV＞100fl，MCH＞34pg，本例最可能的診斷是

A.缺鐵性貧血

B.低鈣血癥

C.缺鐵性貧血伴低鈣血癥

D.巨幼細(xì)胞貧血

E.營養(yǎng)不良伴低鈣血癥

80.女性患兒，1歲。低熱10余日，喜哭易怒，嗜睡，有時便秘，體檢：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm，頸軟，克氏征陰性，腹壁反射減弱，腦脊液外觀毛玻璃樣，蛋白3.0g/L，細(xì)胞數(shù)200×106/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L，診斷為

A.結(jié)核性腦膜炎

B.化膿性腦膜炎

C.中毒性腦病

D.新型隱球菌腦膜炎

E.病毒性腦膜炎

81.一足月順產(chǎn)男嬰，生后一直母乳喂養(yǎng)。近2日來反應(yīng)差，嗜睡，不吃奶，黃疸加深。體檢：體溫不升，皮膚呈大理石樣花紋，臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素221μmol/L(13mg／dl)，直接膽紅素26μmol/L，子血型“O”，母血型“A”。引起黃疸的原因是

A.新生兒ABO溶血病

B.新生兒Rh溶血病

C.先天性膽道閉鎖

D.核黃疸

E.新生兒敗血癥

82.4個月男嬰，冬季出生，足月順產(chǎn)，生后一直母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，體檢：體重6kg，枕禿明顯，患兒易激惹、煩鬧、夜間哭鬧不安，多汗。首先考慮的原因為

A.人乳中酪蛋白含量較少

B.人乳中乙型乳糖含量較少

C.人乳中飽和脂肪酸含量較少

D.人乳中維生素D含量較低

E.人乳中維生素K含量較低

83.男，2歲，出生時正常。3個月后皮膚和頭發(fā)色澤逐漸變淺，目前無法獨站，不能說話，偶爾有抽搐情形發(fā)生，身上有怪臭味。有助于該病篩查的檢查方式為

A.腦電圖

B.血鈣測定

C.尿三氯化鐵試驗

D.氨基酸分析

E.血鎂測定

84.患兒，13個月，因“面色蒼白1月余”收住入院。體檢時心尖區(qū)聞及Ⅲ/6級收縮期雜音。血常規(guī)：Hb 50g/L，RBC 2.5×1012/L。該患兒的貧血程度屬于

A.正常血象

B.輕度貧血

C.中度貧血

D.重度貧血

E.極重度貧血

85.6歲，發(fā)熱39.5℃，腹瀉1日，腹瀉7～8次/天，黏液膿血便，腹痛伴里急后重，此前吃過未洗西紅柿，診斷為細(xì)菌性痢疾，其類型屬于

A.輕型

B.普通型

C.中毒型

D.重型

E.慢性型

86.某患者于1月3日起發(fā)病，3天來發(fā)熱、惡心、嘔吐、食欲減退、頭痛、四肢酸痛、腰痛。體檢：重病容，球結(jié)膜充血，無水腫，咽充血，腋下可見點狀抓痕樣出血點，肝脾未及。血常規(guī)檢查：WBC 12×109/L，N 72%，L 28%，可見異型淋巴細(xì)胞。尿常規(guī)：尿蛋白(+++)，RBC 2～5個/HP，該患者首先考慮的診斷

A.鉤端螺旋體病

B.急性腸胃炎

C.流行性出血熱

D.菌痢

E.肺部感染

87.男，25歲，體檢時發(fā)現(xiàn)HBsAg、抗-HBc、抗-HBe陽性，懷疑自己有傳染性，還應(yīng)作的檢查是

A.肝功能

B.HBVDNA

C.HBcAg

D.肝臟B超

E.肝臟穿刺

88.某女性，患慢性乙型肝炎9年，血化驗：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBcAg(+)。其3歲女兒體檢時血清抗HBs(+)，追問病史，無任何臨床癥狀，未注射乙肝疫苗，其女兒屬于

A.隱性感染

B.潛伏性感染

C.顯性感染

D.病毒攜帶狀態(tài)

E.混合感染

89.患者男20歲精索靜脈曲張術(shù)后，恢復(fù)良好，拆線時間應(yīng)為術(shù)后

A.4～5天

B.6～7天

C.7～9天

D.10～12天

E.14天

90.女性，27歲，體重60kg，其上肢及足部Ⅱ度燒傷，第一個24小時補(bǔ)充電解質(zhì)的量約為

A.1650ml

B.1500ml

C.1450ml

D.720ml

E.750ml

91.患者，男性，39歲，一周前務(wù)農(nóng)時不慎割傷手指，當(dāng)時未做特殊處理，近2天來感全身乏力，頭痛；午飯時將碗不慎摔落，立即出現(xiàn)頭后仰，口角下縮，咧嘴等表現(xiàn)，每天可發(fā)作數(shù)次，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒數(shù)分鐘不等，考慮初步診斷為

A.破傷風(fēng)

B.癲癇

C.癔癥

D.共濟(jì)失調(diào)

E.舞蹈癥

92.女，40歲，大便次數(shù)增多，帶血2個月，伴便意頻繁，大便變形，變細(xì)，大便隱血(++)，直腸指診：距肛門8cm觸到一腫物約3cm×3cm大小，尚可活動，指套上有血跡，病理診斷直腸腺癌，對其最主要的治療方法為

A.放療

B.化療

C.根治性手術(shù)

D.中藥治療

E.激光燒灼

93.男，70歲，腹部疼痛6天，以右下腹為重，伴嘔吐。檢查：急性病容，右下腹飽滿壓痛，肌緊張，血白細(xì)胞14.5×109/L，腹部透視可見少量氣液平面。最可能的診斷為

A.闌尾周圍膿腫

B.急性腸梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性膽囊炎

E.急性化膿性膽管炎

94.男，68歲。陣發(fā)性腹痛1年，自覺有“氣塊”在腹中竄動，起初大便次數(shù)增加，近3個月腹脹、便秘，近3天無肛門排氣、排便，嘔吐物有糞便臭味，一直感乏力和低熱。根據(jù)病史考慮腸梗阻應(yīng)為

A.高位完全梗阻

B.低位不完全梗阻

C.血運(yùn)性腸梗阻

D.高位不完全梗阻

E.低位完全梗阻

95.女，45歲。1天前進(jìn)高脂餐后出現(xiàn)右上腹劇烈絞痛，陣發(fā)性加劇，并向右肩背部放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱，體溫38℃。該患者最可能的診斷是

A.肝膿腫

B.胃潰瘍穿孔

C.急性肺栓塞

D.急性膽囊炎

E.急性胰腺炎

96.男性，58歲，因原發(fā)性肝癌行左半肝切除術(shù)后，定期隨訪時下列哪項檢查可預(yù)測腫瘤復(fù)發(fā)

A.肝臟B超

B.肝臟CT

C.定期復(fù)查AFP

D.選擇性肝動脈造影

E.MRI

97.男，54歲。嘔血、黑便2天，嗜睡、行為改變1天。實驗室檢查：ALT 35U/L，AST 72U/L，ALB 27.3g/L。腹部B超示脾大。最可能的診斷是

A.胃癌

B.肝硬化失代償期

C.急性胃黏膜病變

D.消化性潰瘍

E.食管賁門黏膜撕裂綜合征

98.患者男性，43歲。間斷上腹部脹滿感5年，進(jìn)食后明顯，伴有上腹部疼痛和反酸。胃鏡檢查提示胃竇部黏膜紅白相間，黏膜膽汁黃染，黏液池內(nèi)有膽汁混合，幽門呈開放狀態(tài)，可見膽汁反流，治療藥物最適宜的是

A.斯達(dá)舒

B.山莨菪堿

C.慶大霉素

D.嗎丁啉+法莫替丁

E.甲氰咪胍

99.患者，男性，27歲，3小時前因交通事故出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹急診入院，若在查體過程中發(fā)現(xiàn)下述哪一項，屬剖腹探查指征

A.腹痛、腹膜刺激征陽性逐漸緩解

B.腸蠕動每分鐘4次

C.血壓正常

D.腹痛

E.紅細(xì)胞計數(shù)進(jìn)行性下降

100.男，30歲，由5m高處跌下2小時，腹痛，腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，腸鳴音弱；BP 104/70mmHg，P 120次/分，Hb 80g/L；X線檢查：右側(cè)第9、10肋骨骨折，右側(cè)膈肌升高。最可能的診斷是

A.肝破裂

B.胃破裂

C.脾破裂

D.橫結(jié)腸破裂

E.胰腺破裂

101.男性，32歲，闌尾切除術(shù)后1天出現(xiàn)煩躁、劇烈腹痛，心率108次/分，血壓90/60mmHg，腹脹，全腹壓痛，腸鳴音弱，為除外腹腔內(nèi)出血最準(zhǔn)確的檢查是

A.B超

B.CT

C.MRI

D.直腸指診

E.腹腔穿刺

102.男，70歲。右腹股溝區(qū)腫塊3年，平臥消失。查體：右恥骨結(jié)節(jié)外上方有一半球形腫塊，未進(jìn)入陰囊，可用手回納，壓住腹股溝韌帶中點上方咳嗽時仍可見腫塊突出。最可能的診斷是

A.股疝

B.腹股溝斜疝

C.腹股溝直疝

D.精索鞘膜積液

E.交通性鞘膜積液

103.女，18歲。低熱、腹痛、腹部輕微壓痛，腹瀉伴腹脹2個月。有游離腹水，考慮為結(jié)核性腹膜炎，具有確診價值的檢查為

A.血培養(yǎng)

B.結(jié)核菌素試驗

C.腹膜活檢

D.腹水細(xì)菌培養(yǎng)

E.血沉

104.男，65歲，上腹部無規(guī)律性隱痛2個月，因飲酒后嘔咖啡樣物150ml，柏油便300ml來診，無肝病史。查體：血壓90/60mmHg，脈搏100次/分，血紅蛋白90g/L，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未觸及，其止血措施最好選擇

A.維生素K1靜脈滴注

B.奧美拉唑靜脈注射

C.氨基己酸靜脈滴注

D.三腔二囊管壓迫

E.垂體后葉素靜脈滴注

105.男性，40歲，最近半年來肛門劇痛不適、瘙癢，肛門檢查見肛周暗紫色長條圓形腫物，表面皮膚水腫、質(zhì)硬、壓痛明顯，直腸指檢未見明顯異常。該患者最可能的診斷是

A.內(nèi)痔

B.外痔

C.混合痔

D.環(huán)狀痔

E.直腸癌

106.女，37歲，慢性腹瀉2年，大便每天2～3次，常帶少量黏液，反復(fù)糞便培養(yǎng)陰性，結(jié)腸鏡檢查見為直腸、降結(jié)腸和橫結(jié)腸充血、水腫，有少數(shù)散在淺潰瘍，擬診為潰瘍性結(jié)腸炎。首選的治療方案是

A.潑尼松口服

B.諾氟沙星口服

C.甲硝唑保留灌腸

D.氫化可的松保留灌腸

E.美沙拉嗪（5-氨基水楊酸）口服

107.女性，60歲，近3個月出現(xiàn)便意頻繁，排便不盡感，偶有便中帶血，直腸指檢觸及包塊。該患者最可能的診斷是

A.肛裂

B.肛瘺

C.直腸肛管周圍膿腫

D.直腸癌

E.痔

108.男，60歲。闌尾切除術(shù)后第6天起上腹壓痛，伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)，體溫高達(dá)39.5℃，無腹瀉。右下胸叩痛，呼吸音減弱，腹稍脹，右上腹壓痛，腹肌軟，未及腫塊，腸鳴音不亢進(jìn)。最可能的診斷是

A.右側(cè)肺炎

B.右側(cè)肺不張

C.膈下膿腫

D.盆腔膿腫

E.小腸梗阻

109.男性，50歲，急性胰腺炎行膽囊造瘺、胰腺引流術(shù)后，仍輸液、禁食、減壓及抗感染治療，并吸入高濃度氧，動脈血氣分析為pH 7.46、PaO2 55mmHg、PaCO2 32mmHg，X線胸片示兩肺有較廣泛的點、片狀陰影，心電圖示竇性心動過速，此時提示病人可能存在

A.急性心力衰竭

B.阻塞性肺部病變

C.術(shù)后肺不張

D.肺部感染

E.ARDS

110.男，37歲。確診為急性胰腺炎，內(nèi)科正規(guī)治療2周后體溫仍在38～39℃，左上腹壓痛明顯。尿淀粉酶256U（Winslow法），血WBC 12×109/L，可能性最大的是

A.病情遷延未愈

B.并發(fā)胰腺膿腫

C.并發(fā)胰腺假性囊腫

D.敗血癥

E.合并急性膽囊炎

111.女，29歲，上腹痛半天，嘔吐，腹脹，血淀粉酶750U/L，BP 80/50mmHg，脈搏120次/分，最可能的診斷為

A.急性腎衰竭

B.急性胰腺炎

C.急性心肌梗死

D.急性胃炎

E.急性肝炎

112.男性，60歲，患有肝硬化及肝性腦病，其腦電圖改變最可能為

A.節(jié)律變快

B.節(jié)律變慢

C.節(jié)律紊亂

D.無節(jié)律

E.節(jié)律驟變

113.女性，50歲，懷疑有肝硬化，下列檢查目前不需要做的是

A.腹部超聲

B.CT檢查

C.內(nèi)鏡檢查

D.肝穿刺活組織檢查

E.PET

114.患者，男性，49歲，乙肝肝硬化病史5年，近日來性格改變，主要表現(xiàn)為夜間興奮，白天嗜睡，行為異常，在墻上亂寫標(biāo)語，胡亂作畫，此時應(yīng)注意下述哪種并發(fā)癥

A.思維奔逸

B.肝性腦病

C.癲癇

D.應(yīng)激障礙

E.功能性消化不良

115.男，46歲。5年前開始發(fā)生間斷上腹疼痛，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查體：上腹部輕壓痛。胃鏡：胃竇皺襞平坦，黏膜粗糙無光澤，黏膜下血管透見。此病例考慮診斷為

A.消化性潰瘍

B.胃黏膜脫垂

C.慢性淺表性胃炎

D.慢性萎縮性胃炎

E.胃癌

三、A3/A4型題

（116～118題共用題干）

男，26歲，6天前發(fā)熱、咽痛，應(yīng)用抗生素治療無效。頸部淺表淋巴結(jié)腫大，咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×109/L，原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×109/L。

116.最可能的診斷是

A.特發(fā)性血小板減少性紫癜

B.缺鐵性貧血

C.再生障礙性貧血

D.DIC

E.急性白血病

117.體檢中應(yīng)特別注意的體征是

A.瞼結(jié)膜蒼白

B.胸骨壓痛

C.淺表淋巴結(jié)腫大

D.蜘蛛痣

E.皮膚瘀斑

118.為明確診斷應(yīng)做的檢查是

A.血常規(guī)

B.血清鐵蛋白

C.血沉

D.淋巴結(jié)活檢

E.骨髓涂片細(xì)胞學(xué)檢查

（119～120題共用題干）

女，17歲。疲乏無力、心悸、怕熱、多食半年。大便3次/日，不成形。體重下降約11kg。查體：BP 140/70mmHg,身高168cm，體重46kg。皮膚潮，手有細(xì)顫，輕微眼突，甲狀腺Ⅰ度彌漫性腫大，質(zhì)軟，無觸痛，心率108次/分?？辜谞钕偎幬镏委?個月后癥狀明顯緩解。

119．此例抗甲狀腺藥物的作用機(jī)制是

A.破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞

B.阻斷甲狀腺激素的作用

C.抑制甲狀腺激素的合成

D.加速甲狀腺激素的消除作用

E.減少甲狀腺組織

120.治療中可能發(fā)生的最嚴(yán)重不良反應(yīng)是

A.粒細(xì)胞減少

B.轉(zhuǎn)氨酶輕度增高

C.藥疹

D.永久性甲狀腺功能低下

E.甲狀腺腫大

（121～123題共用題干）

30歲男患者，病程4個月，頭痛發(fā)病，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐，入院檢查，意識清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級，腱反射活躍，病理征（+）

121.最可能的診斷是

A.腦梗死

B.腦出血

C.蛛網(wǎng)膜下腔出血

D.腦血栓形成

E.顱內(nèi)壓增高

122.應(yīng)采用的檢查是

A.X線顱片

B.腦電圖

C.腦血管造影

D.CT

E.ECT

123.根本治療原則是

A.脫水治療

B.給予鎮(zhèn)痛劑

C.冬眠物理降溫

D.去病因治療

E.去骨開顱減壓

（124～126題共用題干）

男孩，13歲，1小時前騎車摔倒，右肘部著地，右肘腫脹壓痛，半屈位畸形，前臂明顯腫脹，X線檢查提示肱骨髁上骨折。

124.應(yīng)給予的緊急處理為

A.手法復(fù)位外固定

B.下肢管型石膏固定

C.口服利尿劑

D.夾板固定

E.盡快手術(shù)

125.若小兒出現(xiàn)手部皮膚蒼白，發(fā)涼，麻木，橈動脈搏動微弱，測前臂組織壓力65mmHg時考慮

A.血管損傷

B.神經(jīng)損傷

C.靜脈血栓形成

D.缺血性骨壞死

E.骨筋膜室綜合征

126.出現(xiàn)上述情況后，若治療不及時可發(fā)生

A.休克

B.運(yùn)動功能障礙

C.股白腫

D.間歇性跛行

E.壞疽

（127～129題共用題干）

男性，42歲，自幼期咳嗽、咳痰、喘息，多于受涼后發(fā)作，靜滴“青霉素”可緩解，10～20歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿”、“地塞米松”可完全緩解。自后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率89次/分。

127.最可能的診斷是

A.支氣管哮喘急性發(fā)作

B.支氣管哮喘非急性發(fā)作

C.先天性心臟病急性左心衰竭

D.肺源性心臟病心功能不全

E.喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作

128.病情程度選擇藥物治療最佳方案是

A.每日吸入氨茶堿+靜滴β2受體激動劑

B.每日霧化吸入β2受體激動劑+靜滴氨茶堿

C.每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β2受體激動劑

D.每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸入β2受體激動劑

E.每日定量吸入糖皮質(zhì)激素+靜滴β2受體激動劑

129.為了提高療效，減少復(fù)發(fā)，教育患者需掌握

A.正確使用氣霧劑的方法

B.哮喘患者不發(fā)作可不用藥

C.抗感染藥物治療不根治哮喘

D.哮喘患者不發(fā)作不能使用激素

E.哮喘患者需長期使用β2受體激動劑

（130～132題共用題干）

男，7個月。因腹瀉1天，發(fā)熱39℃于9月13日入院。查體：咽紅，精神差，皮膚彈性差，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷，皮膚花紋，脈弱，尿少，呼吸深長，大便呈蛋花湯樣，無腥臭味，偶見白細(xì)胞。

130.首先考慮的診斷是

A.生理性腹瀉

B.輪狀病腸炎

C.進(jìn)食過量或喂養(yǎng)不當(dāng)

D.出血性大腸桿菌

E.致病性大腸埃希菌腸炎

131.根據(jù)上述癥狀患兒脫水類型

A.重度脫水+酸中毒

B.中度脫水

C.輕度脫水

D.中度脫水+酸中毒

E.輕度脫水+酸中毒

132.根據(jù)其脫水程度，其失水量占體重的比例是

A.2%～5%

B.5%～10%

C.＞10%

D.＞15%

E.>20%

（133～134題共用題干）

女孩，13歲，發(fā)熱2周余，胸腹部間斷的出現(xiàn)環(huán)形紅斑，化驗：血紅蛋白100g/L，WBC 13.6×109/L，N 0.82，L 0.17，ESR 50mm/h，CRP（+），ASO 500μ/ml，心電圖正常，診斷風(fēng)濕熱。

133.應(yīng)首選的治療為

A.阿司匹林

B.阿司匹林+強(qiáng)的松

C.青霉素+強(qiáng)的松

D.青霉素

E.青霉素+阿司匹林

134.下列哪項不是本病的主要表現(xiàn)

A.心臟炎

B.舞蹈病

C.關(guān)節(jié)酸痛

D.皮下結(jié)節(jié)

E.環(huán)形紅斑

（135～137題共用題干）

男，25歲，4小時前口服敵百蟲，查體：躁動，瞳孔縮小，肺部濕啰音。

135.下列哪項是錯誤的處置

A.應(yīng)用阿托品

B.應(yīng)用解磷定

C.吸氧

D.2%碳酸氫鈉洗胃

E.地西泮肌肉注射

136.解除有機(jī)磷中毒時毒蕈堿中毒性作用，首選的藥物

A.靜注阿托品

B.靜注解磷定

C.糖皮質(zhì)激素

D.靜注甘露醇

E.靜注乙酰膽堿

137.有機(jī)磷殺蟲藥中毒的表現(xiàn)中，用阿托品治療有效的是

A.呼吸困難

B.流涎

C.多汗

D.腹痛

E.以上都是

（138～139題共用題干）

女，55歲，皮膚黃染進(jìn)行性加重1個月，10天前發(fā)現(xiàn)小便呈濃茶樣，近幾天來大便呈灰白色，查體：T 36.8℃，皮膚、鞏膜黃染，腹軟，右上腹可觸及腫大的膽囊，無壓痛，無反跳痛。

138.最可能的診斷是

A.膽總管結(jié)石

B.肝細(xì)胞性肝癌

C.肝門部膽管癌

D.膽囊結(jié)石

E.胰頭癌

139.該患者手術(shù)治療后第4天發(fā)生上腹部劇烈疼痛，腹腔引流明顯增加，引流液淀粉酶15000U/L，患者最有可能發(fā)生的并發(fā)癥是

A.胰漏

B.急性胰腺炎

C.腸系膜血栓形成

D.腸漏

E.膽漏

（140～141題共用題干）

男，56歲。反復(fù)上腹脹痛1年，進(jìn)食后嘔吐1個月，嘔吐物含有宿食。查體：貧血貌，消瘦，上腹可見胃型，可聞及振水音。

140.最有價值的輔助檢查是

A.B超

B.腹部CT

C.纖維胃鏡

D.腹部X線平片

E.全消化道鋇餐

141.患者最早出現(xiàn)的酸堿失衡和水、電解質(zhì)紊亂的類型是

A.低鉀血癥、代謝性堿中毒

B.高鉀血癥、代謝性酸中毒

C.高鉀血癥、代謝性堿中毒

D.低鉀血癥、代謝性酸中毒

E.低氯血癥、代謝性酸中毒

（142～143題共用題干）

女性，40歲，胃潰瘍史4年，2月來上腹無規(guī)律疼痛，進(jìn)食后加重。鋇餐透視：胃黏膜增粗，紊亂，胃竇見1.0㎝×1.5㎝龕影。

142.若患者血壓為70/50mmHg，心率120次/分，并出現(xiàn)面色蒼白、煩躁、出汗，則首選的治療措施是

A.輸血

B.口服去甲腎上腺素

C.肌注止血敏

D.輸白蛋白

E.輸生理鹽水

143.該患者的診斷為

A.胃潰瘍癌變

B.復(fù)合性潰瘍

C.胃潰瘍并幽門梗阻

D.胃潰瘍并慢性胃炎

E.胃潰瘍并胃黏膜脫垂

（144～145題共用題干）

男性，42歲，高血壓病史，長期服用硝苯地平，最近出現(xiàn)燒心、反流、胸痛，食用高脂肪、巧克力等癥狀明顯加重。

144.該患者最可能的診斷是

A.胃潰瘍

B.十二指腸潰瘍

C.胃食管反流病

D.冠心病

E.肋間神經(jīng)炎

145.該患者首選的檢查是

A.胃鏡

B.腸鏡

C.食管X線

D.心電圖

E.肌電圖

（146～147題共用題干）

女，60歲。反復(fù)雙手近端指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)痛伴晨僵3年，肘部伸側(cè)可觸及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬、無觸痛。

146.診斷首先考慮

A.脊柱關(guān)節(jié)病

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C.強(qiáng)直性脊柱炎

D.骨關(guān)節(jié)炎

E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

147.最有助于確定診斷的輔助檢查是

A.腦脊液檢查

B.血沉

C.血常規(guī)

D.影像學(xué)

E.血抗鏈球菌溶血“O”測定

四、B型題

（148～150題共用選項）

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.肺動脈瓣狹窄

D.動脈導(dǎo)管未閉

E.法洛四聯(lián)癥

148.靴型心

149.胸骨左緣上方有已連續(xù)“機(jī)器”樣雜音

150.出現(xiàn)差異性發(fā)紺

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