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心力衰竭的機理

2009-09-27 11:37 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  一、低排血量

  1.心肌衰竭 冠心病、急性心肌梗死、室壁瘤彌漫性心肌炎(風濕性、病毒性、中毒性感染性)、克山病、擴張型心肌病圍產(chǎn)期心肌病。酒精中毒性心肌病、甲狀腺機能減退癥肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥、心肌淀粉樣變性結(jié)節(jié)病、血色病、糖原積累癥糖尿病、尿毒癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡硬皮病、皮肌炎、多發(fā)性動脈炎類風濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、多發(fā)性肌炎進行性肌營養(yǎng)不良、萎縮性肌強直、遺傳性共濟失調(diào)蕩多糖病工型、轉(zhuǎn)移性心臟腫瘤、白血病左心發(fā)育不全綜合征、過度肥厚、老年性心臟改變放射性、藥物性、毒物貧血性心臟病、急性或慢性肺源性心臟病、高山病甲狀腺功能亢進、維生素Bl缺乏病。

  2.后負荷過度 主動脈瓣狹窄、三尖瓣關(guān)閉不全、厚性梗阻型心肌病胸厚型主動脈瓣下狹窄原發(fā)性高血壓、腎性高血壓、主動脈瓣狹窄肺動脈瓣狹窄、三尖瓣關(guān)閉不全、肥厚型梗阻性心醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理肌病肥厚型主動脈瓣下狹窄、原發(fā)性高血壓、腎性高血壓主動脈縮窄、原發(fā)性肺動脈高血壓、Barnheim綜合征妊娠毒血癥、艾森曼格綜合征。

  3.前負荷過度 主動脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全、乳頭肌功能失調(diào)房間隔缺損、動脈導管未閉、主一肺動脈隔缺損三腔心、急性腎小球腎炎、急性腎衰竭靜脈輸血、輸液過多過快、輸入鈉鹽或豬鈉激素過多室間隔缺損、先天性動靜脈屢、貧血妊娠、慢性肺源性心臟病。

  4.前負荷不足 二尖瓣狹窄、心房黏液瘤、左房球形血栓限制型心肌病、心包填塞、縮窄性心包炎急性肺動脈栓塞、桶狀胸伴心臟移位。

  5.心律失常 心房顫動、心房撲動、陣發(fā)性房性或室性心動過速高度房室傳導阻滯、病竇綜合征。

  二、高排血量

  甲狀腺功能亢進癥貧血性心臟病、妊娠毒血癥、腳氣病肺源性心臟病、高山病、動靜脈瘦異常房室通道、原發(fā)性高動力循環(huán)狀態(tài)、真性紅細胞增多癥類癌綜合征、嚴重肝病、變形性骨炎Stryker-Halbisom綜合征、中暑高熱、惡痛質(zhì)。

  三、左心、右心和全心衰竭的常見病因

  1.左心衰竭 冠心病、高血壓、主動脈瓣狹窄主動脈瓣關(guān)閉不全肥厚性梗阻型心肌病、二尖瓣關(guān)閉不全、急性腎小球腎炎急性腎衰竭、輸血輸液過多過速。

  2.右心衰竭 急性肺動脈栓塞、慢性肺源性心臟病、先天性肺動脈瓣狹窄缺損較大的房間隔缺損和動脈導管未閉伴有大量左至右分流并發(fā)肺動脈高壓者、限制型心肌病、縮窄性心包炎右心室阻塞性衰竭綜合征、醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理原發(fā)性肺動脈高壓癥。

  3.全心衰竭 急性風濕性心肌炎、腳氣性心臟病、貧血性心臟病原發(fā)性擴張型心肌病。大量心包積液、左心衰竭的晚期

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【直播】臨床醫(yī)師腎小球疾病六大考點

直播時間:2月4日 19:30-20:30

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直播老師:章一芹

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