血小板平均體積（Meam platelet volume, MPV）是血細(xì)胞分析中的一個(gè)重要指標(biāo)，也是血小板活化的一個(gè)重要指標(biāo)。血小板平均體積（MPV）MPV升高，血小板體積增大，活性增強(qiáng)。研究發(fā)現(xiàn)MPV與許多疾?。毙怨跔顒?dòng)脈綜合癥、腦梗）的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后密切相關(guān)。其正常參考值及臨床意義如下：

　　一．正常參考值：6.75-12.07 fl(飛升)

　　二．臨床意義

　　1．鑒別血小板減少的病因。

　　血小板減少癥大致有三種病因：（1）巨核細(xì)胞生成不足（如再障）；（2）血小板破壞增多（如DIC、ITP）；（3）血小板分布異常（如脾大）。文獻(xiàn)報(bào)道，可借助MPV的變化來鑒別診斷。一般情況下，PLT減低而MPV增高，為血小板破壞增多所致；PLT減低MPV也減低，為骨髓病變所致。

　　2．提示骨髓功能恢復(fù)的預(yù)后價(jià)值。

　　白血病化療時(shí)，全血細(xì)胞減少；完全緩解時(shí)，全血細(xì)胞應(yīng)恢復(fù)正常。有報(bào)道指出：MPV增加，是病情開始緩解，骨髓恢復(fù)的第一征候。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)：白血病化療時(shí),骨髓抑制期巨核細(xì)胞數(shù)、MPV和PLT計(jì)數(shù)三項(xiàng)指標(biāo)均下降，而骨髓恢復(fù)期巨核細(xì)胞數(shù)的上升比MPV的上升早1-2天，而MPV的上升又比PLT的上升早1-2天，提示巨核細(xì)胞受剌激而影響MPV。在感染的病人中，局部炎癥者M(jìn)PV正常；敗醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 收集 整理血癥時(shí)有半數(shù)病人MPV減低。若MPV隨PLT數(shù)持續(xù)下降，則為骨髓衰竭的征兆，MPV越小，提示骨髓抑制越嚴(yán)重。許多學(xué)者認(rèn)為大血小板代謝活躍，粘附力強(qiáng)，止血性也強(qiáng)。研究結(jié)果證明：MPV與PLT體外功能明顯相關(guān)，膠原和凝血酶誘導(dǎo)PLT聚集速度及程度與MPV呈正相關(guān)。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，有出血傾向者的MPV顯著低于無出血傾向者。雖然PLT重度減低，但MPV高于6.4fl時(shí)，則出血的發(fā)生率較低。

　　血小板正常、MPV正常

　　正常人，骨髓增殖狀態(tài)，原發(fā)性高血壓，代償性血小板減少癥

　　PLT降低、MPV正常

　　狼瘡，骨髓一直恢復(fù)期，特異性血小板減少性紫癜

　　PLT降低、MPV升高

　　子癇前兆，急性心肌炎，心源性肥大性骨關(guān)節(jié)病，免疫性血小板減少紫癜，糖尿病

　　PLT升高、MPV正常

　　骨髓增生性疾病，反應(yīng)性血小板增生與大面積的炎癥，感染，及營養(yǎng)性疾病

　　PLT降低、MPV降低

　　AIDS，發(fā)育不良性貧血，脾亢，骨髓纖醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 收集 整理維化或腫瘤細(xì)胞浸潤危及造血時(shí)，單純巨核細(xì)胞發(fā)育不全，再生障礙性貧血，骨髓化療后，敗血癥，巨幼貧血，遺傳性Wiskott-Aldrich綜合癥

　　PLT升高、MPV升高

　　慢粒，脾切除術(shù)后，反應(yīng)性血小板增多癥和缺鐵的病人

　　PLT正常、MPV升高

　　慢性骨髓白血病，骨髓纖維化，脾切除，半數(shù)的α型和β型地中海貧血

　　PLT降低、MPV正常

　　再生障礙性貧血，巨幼貧血和藥物引起的骨髓抑制