肝功能衰竭(簡稱肝衰竭)是由多種原因引起肝細(xì)胞功能嚴(yán)重障礙所致的一種臨床綜合征,其主要表現(xiàn)為黃疸、凝血功能障礙和肝性腦病等。肝衰竭可并發(fā)于任何一種肝臟疾病，如重癥肝炎、肝硬變、肝癌、藥物性肝病等，常是肝臟疾病的晚期階段，臨床表現(xiàn)兇險(xiǎn)，救治十分棘手。當(dāng)發(fā)展到IV度昏迷時(shí)，90%的患者將死亡。但肝臟的再生能力較強(qiáng)，若能早期治療，肝性腦病也有恢復(fù)的可能。肝衰竭在臨床上可分為兩種主要類型：急性暴發(fā)性肝衰竭和慢性肝衰竭。急性暴發(fā)性肝衰竭時(shí)肝細(xì)胞呈現(xiàn)大塊壞死，病程在8周以內(nèi)，死亡率達(dá)70%～90%，多死于胃腸道出血、感染性休克、肺炎、肺水腫、肺功能衰竭。慢性肝衰竭，為慢性活動(dòng)性肝病，病程漫長，呈進(jìn)行性發(fā)展，預(yù)后較差。慢性肝衰竭晚期也可出現(xiàn)急驟進(jìn)展的急性肝衰竭，有人稱之為慢性急性發(fā)作性肝衰竭。

　　一、診斷依據(jù)

　　主要依據(jù)臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查。凡在肝病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)意識(shí)障礙，黃疸迅速加深，皮膚、黏膜、空腔臟器出血，肝臟急劇進(jìn)行性縮小，凝血酶原時(shí)間延長等，說明病情已處于肝性腦病階段。膽堿脂酶降低，轉(zhuǎn)氨酶升高或酶膽分離 (SGPT下降而膽紅素上升) 現(xiàn)象以及腦電圖所見等均有助于早期診斷。