肝腎綜合征是指失代償期的肝硬變患者出現(xiàn)的一種比較復(fù)雜的并發(fā)癥。其特點(diǎn)為肝、腎兩個(gè)臟器同時(shí)或先后受損害所引起的一系列病變。臨床上有時(shí)無(wú)明顯誘因而慢慢自發(fā)性發(fā)生，有時(shí)則繼發(fā)于胃腸道大出血、腹膜炎、使用大量利尿劑、放腹水、感染、手術(shù)等誘因。肝腎綜合征具備肝硬變失代償期及功能性腎功能衰竭兩大類(lèi)癥狀和體征。主要表現(xiàn)為肝脾腫大、門(mén)靜脈高壓癥、黃疸、肝功能障礙和逐漸出現(xiàn)的浮腫、少尿、氮質(zhì)血癥、低血鈉、低尿鈉、低血壓等。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是，在做出本診斷前，一定要除外任何其他能引起腎功能衰竭的原因。

　　診斷依據(jù)

　　肝腎綜合征的臨床特點(diǎn)是同時(shí)具有肝功能失代償及功能性腎衰竭兩大類(lèi)癥狀，多見(jiàn)于肝癌終末期。伴有嚴(yán)重肝硬化，或肝癌細(xì)胞廣泛浸潤(rùn)的患者在肝癌破裂出血、上消化道出血、大量排放腹水、大劑量應(yīng)用利尿劑、合并嚴(yán)重感染、手術(shù)等誘因之后，出現(xiàn)進(jìn)行性少尿、惡心、嘔吐、表情淡漠，甚至嗜睡、氮質(zhì)血癥、低尿鈉等腎衰征象時(shí)，應(yīng)懷疑并發(fā)肝腎綜合征，當(dāng)每日尿量＜500ml，血鈉＜130mmol/L， 尿鈉＜7.5mmol/L、血尿素氮及肌苷升高，尿蛋白陽(yáng)性，且能排除腎臟本身病變時(shí)，即可診斷。