關(guān)于2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試，消化系統(tǒng)中“肝硬化的并發(fā)癥”考點(diǎn)相關(guān)內(nèi)容大家是否有掌握呢？為提高2019年臨床助理醫(yī)師考生備考效率，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理“肝硬化的并發(fā)癥”內(nèi)容如下：

肝硬化的并發(fā)癥

1.上消化道出血——肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥。

出血病因：食管胃底靜脈曲張破裂、門(mén)脈高壓性胃病、急性胃黏膜病變；

表現(xiàn)：突然大量嘔血和（或）排黑便，易導(dǎo)致失血性休克，誘發(fā)肝性腦病，死亡率很高。

2.肝性腦病——最嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是最常見(jiàn)的死亡原因。

3.感染。

機(jī)體抵抗力低下——醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)自發(fā)性腹膜炎、肺炎、膽道感染及敗血癥等。

自發(fā)性腹膜炎多為G-桿菌感染，表現(xiàn)：腹痛、腹脹、腹水迅速增長(zhǎng)或持續(xù)不退，可有腹膜炎體征。

4.原發(fā)性肝癌——肝臟迅速增大、持續(xù)性肝區(qū)疼痛、血性腹水。

5.電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂

1）低鈉血癥：與長(zhǎng)期攝入不足（原發(fā)性）、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)長(zhǎng)期利尿、大量放腹水、抗利尿激素增多（稀釋性）等有關(guān)。

2）低鉀低氯性堿中毒。

6.肝腎綜合征

1）“三低一高”：少尿或無(wú)尿、低尿鈉、稀釋性低血鈉和氮質(zhì)血癥。

2）機(jī)制：大量腹水——有效循環(huán)血量不足——腎皮質(zhì)血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率持續(xù)降低。

腎臟本身無(wú)重要病理改變——功能性腎衰竭。

7.肝肺綜合征（HPS）

臨床特征：“三聯(lián)征”——基礎(chǔ)肝臟病、肺內(nèi)血管擴(kuò)張、動(dòng)脈血液氧合功能障礙。

表現(xiàn)：呼吸困難（直立時(shí)加劇）和發(fā)紺。

8.門(mén)靜脈系統(tǒng)血栓

表現(xiàn)：腹痛、腹脹、血便、休克、腹水增加且不易消退、脾臟增大。

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