膀胱挫傷（injury of the bladder）的病因多為直接暴力或盆腔手術(shù)引起的損傷。嚴(yán)重?fù)p傷可引起膀胱破裂，按破裂位置不同可分為腹膜外、腹膜內(nèi)和腹膜內(nèi)外三種類型。

　　診斷依據(jù)

　　1.當(dāng)膀胱膨脹時(shí)，下腹部受直接暴力或間接暴力，可致閉合性損傷。亦可因彈片或銳器造成開放性損傷。手術(shù)中亦有誤傷膀胱者。依其破裂部位可分為腹膜內(nèi)型、腹膜外型和混合型。

　　2.傷后下腹部疼痛，有排尿感，但不能排尿或僅排出少量血性尿液。嚴(yán)重者有出血性休克。

　　3.恥骨上區(qū)有壓痛，膀胱濁音界不清。腹膜內(nèi)破裂者下腹部壓痛廣泛，肌緊張明顯，有腹膜炎體征。腹膜外破裂者常伴有骨盆骨折，恥骨上壓痛明顯，肛門指檢直腸前壁飽滿，有觸痛。開放性損傷有尿液自傷口滲出。

　　4.導(dǎo)尿時(shí)導(dǎo)尿管放入足夠長度，但無尿液流出或僅有少量血尿。注水試驗(yàn)時(shí)，注入液量與抽出量相差甚大。

　　5.X線骨盆片可診斷骨盆骨折情況。膀胱造影見造影劑外滲。

　　治愈標(biāo)準(zhǔn)

　　癥狀消失，傷口愈合，排尿通暢，尿液正常。

　　好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)

　　1.傷口未全愈合。

　　2.留有尿頻及尿痛等膀胱刺激癥狀。

　　3.尿液檢查仍不正常。