前尿道損傷的診斷是2019年臨床助理醫(yī)師綜合筆試一試考試模擬題仿真練習(xí)涉及到的考點(diǎn)之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下，希望二試考生和2020年考生及時(shí)掌握這個(gè)知識：

19年試題：男，建筑工人，從腳手架跌下傷及會陰部，3小時(shí)后不能自行排尿且有尿外滲。尿外滲的范圍多局限在

A.腹腔

B.會陰及陰囊

C.膀胱周圍

D.前列腺周圍

E.恥骨后間隙

[答案]B。

[解析]該患者從腳手架跌下后傷及會陰，考慮前尿道損傷的可能性較大。前尿道損傷尿外滲的范圍多是局限在會陰及陰囊部。

考點(diǎn)回顧：前尿道損傷

【進(jìn)階攻略】

該知識點(diǎn)考核內(nèi)容眾多，以下內(nèi)容需掌握：騎跨傷是前尿道損傷的主要原因。球部損傷多見。尿道球部損傷病理類型包括挫傷、裂傷和完全斷裂。球部損傷表現(xiàn)：尿道出血、疼痛、排尿困難、陰囊腫脹尿外滲。不同程度出血的處理措施?？荚囶}型多為A1和A2型題，病例分析串題少見，多為前兩種題型的知識點(diǎn)累加。每年考核1～2分。

【易錯易混辨析】

騎跨傷——前尿道損傷——球部

骨盆骨折——后尿道損傷——膜部

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.球部尿道損傷后最有特征性的癥狀是

A.初始血尿

B.終末血尿

C.全程血尿

D.尿道溢血

E.會陰部腫痛

二、A2型選擇題

1.男50歲，騎跨在樹干上，會陰部受傷，傷后排尿困難及尿潴留，會陰部及陰囊腫脹，瘀斑伴劇痛，可能性最大的診斷是

A.會陰部軟組織損傷

B.尿道球部損傷

C.尿道膜部損傷

D.膀胱破裂

E.骨盆骨折

2.男，25歲，會陰部騎跨傷，會陰部血腫較大，發(fā)生尿潴留，血壓80/60mmHg，診斷為尿道斷裂，最佳治療方案

A.止血，應(yīng)用抗生素

B.端端吻合術(shù)

C.留置導(dǎo)尿管

D.膀胱造瘺

E.修補(bǔ)尿道

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】前尿道損傷臨床表現(xiàn)：尿道口滴血。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】前尿道損傷的臨床表現(xiàn)：尿道出血、疼痛、排尿困難、陰囊外腫脹、尿外滲。

2.B

【答案解析】尿道斷裂，行尿道端端吻合術(shù)。

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