包蟲病可在人體內(nèi)數(shù)年至數(shù)十年不等。臨床表現(xiàn)視其寄生部位、囊腫大小以及有無(wú)并發(fā)癥而異。因寄生蟲的蟲種不同臨床上可表現(xiàn)為囊型包蟲?。▎畏啃桶x病）、泡型包蟲?。ǘ喾啃桶x病）、混合型包蟲病，后者是由伏氏棘球絳蟲或少節(jié)棘球絳蟲的幼蟲致病，國(guó)外見于中、南美洲，國(guó)內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)。

　　1.肝包蟲病：肝包蟲囊極度腫大時(shí)右上腹出現(xiàn)腫塊，患者有飽脹牽洩感，并可有壓迫癥狀。囊腫大多位于右葉，且多位于表面，位于左葉者僅1/4。囊腫位于右葉中心部時(shí)肝臟呈彌漫性腫大，向上發(fā)展壓迫胸腔可引起反應(yīng)性胸腔積液、肺不張等；向下向前發(fā)展則向腹腔鼓出。大多數(shù)患者體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝臟極度腫大，局部有圓形表面平滑囊腫感。少數(shù)病例叩打囊腫后可聽到震顫。肝功能大多正常，白、球蛋白比例倒置。肝B型超聲波、肝同位素掃描、肝CT檢查均示肝臟占位性病變。通常由細(xì)粒棘球蚴所致稱為單房型包蟲??；而由多屬棘球蚴所致的稱為多房型包蟲病，簡(jiǎn)稱泡球蚴病。包蟲增殖方式呈浸潤(rùn)性，酷似惡性腫瘤。肝泡球蚴尚可通過淋巴或血路轉(zhuǎn)移。繼發(fā)肺、腦泡型包蟲病。故有惡性包蟲病之稱。肝質(zhì)地變硬，表面不平。

　　2.肺包蟲病：肺組織較為松弛，故包蟲囊生長(zhǎng)較快，常有干咳、咯血等癥狀。2/3患者病變位于右肺，且以下葉居多。在無(wú)并發(fā)癥的病例胸部X線檢查可見單個(gè)或多個(gè)圓形、卵圓形或多環(huán)形、邊緣清晰而光滑的腫塊（有繼發(fā)感染時(shí)邊緣模糊）。囊腫隨呼吸而變形，罕見鈣化，大小不一，最大者可占一側(cè)肺野。囊腫穿破囊液液完全排出，在X線上呈空洞型；囊腫破入胸腔時(shí)可發(fā)生嚴(yán)重液氣胸。約半數(shù)患者的囊腫破入支氣管，囊液咳出而自愈。偶可因囊液大量溢出而引起窒息。

　　3.腦包蟲病：發(fā)病率低（1%～2%），多見于兒童，以頂葉為常見，臨床表現(xiàn)為癲癇發(fā)作與顱內(nèi)壓增高癥狀。包囊多為單個(gè)，多數(shù)位于皮層下，病變廣泛者，可累及側(cè)腦室，并可壓迫、侵蝕顱骨，出現(xiàn)顱骨隆凸。腦血管造影、腦CT、腦核磁共振均有助于診斷。

　　4.骨骼包蟲?。?/strong>較為罕見，國(guó)外報(bào)告約占全身包蟲病的1%～2%，國(guó)內(nèi)報(bào)告遠(yuǎn)低于國(guó)外，僅占0.2%左右。以骨盆和脊椎發(fā)生率最高，其次可以四肢長(zhǎng)骨、顱骨、肩胛骨、肋骨等。細(xì)粒棘球蚴侵入長(zhǎng)骨后，感染通常從骨端開始，疏松海綿骨首先受侵。由于骨皮質(zhì)堅(jiān)硬、骨髓腔狹小呈管狀，限制包蟲的發(fā)展，故病程進(jìn)展緩慢，晚期可能出現(xiàn)病理性骨折、骨髓炎或肢體功能障礙。X線可有助于診斷。

　　5.其他：心包、腎、脾、肌肉、胰腺等包蟲病均屬少見，其癥狀似良性腫瘤。人感染包蟲病后，常因少量抗原的吸收而致敏，如囊腫穿破或手術(shù)時(shí)囊液溢出可致皮疹、發(fā)熱、氣急、腹痛、腹瀉、昏厥、譫妄、昏迷等過敏反應(yīng)，重者可死于過敏性休克。

　　6.并發(fā)癥：常為患者就診時(shí)的首發(fā)癥狀。

　?、拍夷[穿破：肝包蟲囊可因外傷或穿刺而破裂。破入腹腔時(shí)可誤診為急腹癥，有劇烈腹痛伴休克，繼而出現(xiàn)過敏癥狀，因此，肝穿刺在肝包蟲病患者應(yīng)視為嚴(yán)格的禁忌癥。包蟲囊腔內(nèi)壓力甚高，穿刺后不僅發(fā)生囊液外漏、過敏性休克，且可使原頭蚴種植于腹腔內(nèi)而產(chǎn)生繼發(fā)性包蟲囊。囊腫破入肝內(nèi)膽管，破碎囊皮引起膽管阻塞，每導(dǎo)致膽絞痛與黃疸。

　?、聘腥荆杭s1/5～1/4肝包蟲囊有繼發(fā)感染，感染多來(lái)自膽道。肺包蟲囊并發(fā)感染者亦頗常見。感染可促使包蟲死亡，但亦明顯加重病情。

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