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AG=(Na++K+)-(Cl-—HCO3-),一般是利用血清中的電解質(zhì)含量運(yùn)算。血清K+濃度較低,且較恒定,對(duì)AG影響輕微,故上述公式可簡(jiǎn)化為AG=Na+ -(Cl-+HCO3-)。AG正常參考值為8~16mol/L,平均12mmol/L.臨床上利用血清主要陰、陽(yáng)離子的測(cè)定值即可算出AG值,它對(duì)代謝性酸中毒的病因及類型的鑒別診斷有一定的價(jià)值。在疾病過程中,因代謝紊亂,酸性產(chǎn)物增加,導(dǎo)致代謝性酸中毒癥狀最為多見醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。缺氧時(shí)乳酸產(chǎn)生過多;患者不能進(jìn)食或糖尿病時(shí)等脂肪代謝紊亂,導(dǎo)致酮體增加;菌血癥、燒傷等組織大量破壞,蛋白質(zhì)分解,使得含硫產(chǎn)物增多等,這一系列酸性代謝產(chǎn)物在血液酸、堿緩沖過程中,消耗了血液中的HCO3-,并使乳酸根、乙酰乙酸根、硫酸根等陰離子增加。機(jī)體為保持陰、陽(yáng)離子平衡,在Na+、K+變化不大而陰離子酸性產(chǎn)物增加的情況下造成細(xì)胞內(nèi)Cl-的轉(zhuǎn)移,使血漿中HCO3-和Cl-之和減少,AG比值升高。
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