主管檢驗(yàn)師：《答疑周刊》2018年第31期：

1.【問題】什么是自身紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)？

【解答】其基本原理是抗人O型紅細(xì)胞的單克隆抗體能與任何種血型的紅細(xì)胞結(jié)合，但不引起凝集反應(yīng)，這種抗體與另一特異性抗體連接成的雙功能抗體，可用于檢測(cè)標(biāo)本中的抗原；如與特異性抗原連接，則可用于檢測(cè)標(biāo)本中的抗體。這一試驗(yàn)與上述血凝試驗(yàn)的區(qū)別在于反應(yīng)中的紅細(xì)胞是未經(jīng)致敏的受檢者新鮮紅細(xì)胞，因此反應(yīng)中的標(biāo)本為受檢者的全血。自身紅細(xì)胞凝集可用于HIV抗體、HBsAg的檢測(cè)，靈敏度與間接血凝試驗(yàn)相仿。目前已很少應(yīng)用。

2.【問題】代謝性酸中毒時(shí)為什么氯離子和鉀離子增加？

【解答】酸中毒時(shí)，細(xì)胞外液pH降低，H+通過細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，機(jī)體為了維持細(xì)胞內(nèi)外液電荷平衡，K+從細(xì)胞內(nèi)外移，從而導(dǎo)致高鉀血癥，氯離子也相應(yīng)升高。

3.【問題】回收率的計(jì)算公式是什么？

【解答】加入已知濃度A的待測(cè)物質(zhì)，用該方法測(cè)定其濃度值B，回收率=（A/B)×100%。

注：已知濃度A應(yīng)在該檢測(cè)方法的可以檢測(cè)濃度范圍內(nèi)。

加標(biāo)回收率，一般是測(cè)定樣品中待測(cè)物質(zhì)的濃度為C；再取另一份樣品，加入定量待測(cè)物質(zhì)（定量加入待測(cè)物質(zhì)的理論濃度為E）（加入待測(cè)物質(zhì)的量最好與樣品中待測(cè)物質(zhì)的量一樣）測(cè)定其濃度為D，加標(biāo)回收率=（（D-C）/E）×100%。

4.【問題】血漿復(fù)鈣試驗(yàn)反映的是哪些因子的試驗(yàn)？

【解答】復(fù)鈣時(shí)間即血漿再鈣化時(shí)間，是去掉鈣的血漿中重新加入鈣，使內(nèi)源性凝血過程重現(xiàn)。標(biāo)本與正常對(duì)照相差大于正常對(duì)照的40%，即可認(rèn)為異常。測(cè)定內(nèi)源凝血系統(tǒng)缺陷的一種實(shí)驗(yàn)檢查。用草酸鈉抗凝的血漿，使抗凝劑與血漿中的鈣離子結(jié)合而凝血過程中斷，這種血漿加入適當(dāng)?shù)拟}溶液后，血液的凝固過程則繼續(xù)進(jìn)行鈣化。正常人血漿再鈣化時(shí)間在3分鐘以內(nèi)。臨床上，血友病、凝血酶原、PTC、第ⅩⅡ因子缺乏纖維蛋白原缺乏或減低癥等均可引起血漿再鈣化時(shí)間延長(zhǎng)。尤其對(duì)血友病診斷有一定意義。

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