自由水即不含溶質(zhì)的純水。自由水清除率（CH₂O）反映腎清除機(jī)體不需要的水分的能力，比Uosm更精確地定量反映濃縮和稀釋功能。

　　參考值：濃縮功能試驗(yàn)：-0.4～-10.7ml/min；稀釋功能試驗(yàn)：1～9ml/min

　　臨床意義：一般認(rèn)為CH₂O能更精確反映腎髓質(zhì)損害程度。因CH₂O既包括Mosm和Posm兩個(gè)參數(shù)，又有尿量V的變量，V可補(bǔ)償尿濃縮與稀釋帶來(lái)的變動(dòng)。

　?。?）連續(xù)測(cè)定CH₂O可作為腎功能不全早期診斷的指征，此時(shí)CH₂O接近0，如回到負(fù)值提示進(jìn)入恢復(fù)期，此變化常比臨床表現(xiàn)和一般腎功能試驗(yàn)更早出現(xiàn)。

　　（2）CH₂O測(cè)定有助于鑒別非少尿性腎功能不全和腎外因素的氮質(zhì)血癥，前者CH₂O接近于0，而后者正常。

　?。?）急性腎小管壞死（ATN）CH₂O常接近于0，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理見(jiàn)于急性失血、休克、缺氧、藥物中毒、大面積燒傷等。此變化和第四節(jié)所述的早期腎小管損傷指征變化要比一般腎功能試驗(yàn)更早出現(xiàn)。

　?。?）有助于腎移植后急性排異反應(yīng)的早期發(fā)現(xiàn)。