為了幫助即將參加2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集了相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)大家有所幫助，預(yù)祝大家取得好成績(jī)！

（1）肝腫大的程度：

輕度腫大見于病毒性、中毒性肝炎、早期肝硬化；

中度腫大見于細(xì)菌性肝膿腫、血吸蟲病、淤血性肝腫大、肝外膽管阻塞等；

重度腫大則見于腫癌、血吸蟲病、原發(fā)性膽汁性肝硬化和多囊肝等。

進(jìn)行性增大要考慮腫瘤，亦可能為感染所致，間歇性腫大多與淤血有關(guān)。

（2）肝臟的質(zhì)地：

質(zhì)軟如指壓口唇的硬度，見于急性肝炎、傷寒、敗血癥等；

質(zhì)中如指壓鼻尖的硬度，見于慢性肝炎、酒精性肝硬化、膽汁淤積性肝腫大等；

硬如指壓骨和石塊的硬度，見于肝癌。

（3）肝臟的表面情況：

炎癥性、充血性、淤膽性肝腫大、肝表面光滑；

肝癌、結(jié)節(jié)性肝硬化、肝囊腫表面多呈結(jié)節(jié)狀甚至凹凸不平。

（4）肝臟觸痛：

見于急性、亞急性的炎癥性、充血性及淤膽性肝腫大，局限性壓痛和叩擊痛常見于肝膿腫、肝癌。

（5）伴隨癥狀和體征伴隨癥狀：

伴黃疸者，可根據(jù)黃疸的性質(zhì)如溶血性、肝實(shí)質(zhì)和梗阻性確定診斷；

伴肝區(qū)疼痛見于炎癥、淤血、淤膽及腫瘤浸潤(rùn)；

伴蜘蛛痣、肝掌多見于慢性肝炎、肝硬化；

伴腹水則多見于各型肝硬化、肝癌、急性和亞急性肝壞死等；

伴脾大亦見于各型肝硬化、門脈高壓、寄生蟲病和血液病等；

伴寒戰(zhàn)、高熱者見于肝膿腫、膽道感染、全身疾病累及肝臟等。