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慢性縮窄性心包炎檢查-內(nèi)科主治醫(yī)師考試

慢性縮窄性心包炎檢查是內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

1.實(shí)驗(yàn)室檢查

肝功能障礙和低蛋白血癥肝功能檢查示肝功障礙,有時(shí)可有黃疸,主要因肝淤血所致。由于肝功能障礙、胃腸淤血和蛋白丟失性腸病可導(dǎo)致低蛋白血癥。

2.影像學(xué)檢查

(1)X線檢查心臟大小正?;蚩s小,偶有輕度增大。常可見胸膜肥厚、胸腔積液,但肺野清晰,無肺淤血。心包鈣化的出現(xiàn)率50%~75%,心包鈣化是心包縮窄的證據(jù)。病程在2年以上者心緣僵硬,正?;《认?。心包鈣化也可見于粘連性心包炎。心血管造影可直接證實(shí)心包肥厚,對(duì)診斷有重要意義。

(2)超聲心動(dòng)圖可見心包增厚、鈣化,可發(fā)現(xiàn)心室容量減少,心房擴(kuò)大,尤其左心房擴(kuò)大較多見。心室壁增厚,活動(dòng)消失。室間隔在收縮期活動(dòng)減弱,而在舒張期有異常的向后移動(dòng)。有時(shí)可見少量、局限性心包積液。

3.其他檢查

(1)心電圖多數(shù)患者心電圖異常,但對(duì)心包縮窄的診斷為非特異性。常見的異常QRS低電壓、心動(dòng)過速,70%P波異常可增寬和有切跡。T波平坦或倒置,尚有右心肥厚、電軸右偏、右束支傳導(dǎo)阻滯,少數(shù)人出現(xiàn)Q波,晚期病例常有快速房顫。

(2)心導(dǎo)管檢查對(duì)診斷部分疑難病癥有確診意義。其主要表現(xiàn)為各心房、心室壓均等升高。

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