內(nèi)科主治醫(yī)師考試:急性心力衰竭的原因
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引起急性心力衰竭的原因
1、急性右心衰竭的病因
急性右心衰竭多見于右心室梗死、急性大塊肺栓塞和右側(cè)心瓣膜病。
2、急性左心衰竭的常見病因
(1)慢性心衰急性加重
(2)急性彌漫性心肌損害
引起心肌收縮無力,如急性心肌梗死、急性重癥心肌炎、藥物所致的心肌損傷與壞死、圍生期心肌病等。
(3)急性血流動(dòng)力學(xué)障礙
①急起的心臟容星負(fù)荷加重:如外傷、急性心肌梗死或感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜損害、腱索斷裂,心室乳頭肌功能不全,室間隔穿孔,主動(dòng)脈竇動(dòng)脈瘤破裂入心腔,人工瓣膜的急性損害以及過快或過多的靜脈血或輸入含鈉液體。
②高血壓危象。
③急性起病的機(jī)械性阻塞引起心臟壓力負(fù)荷加重,排血受阻,如重度主動(dòng)脈瓣或二尖瓣狹窄、心室流出道梗阻、心房?jī)?nèi)血栓或粘液瘤嵌頓。
④主功脈夾層。
⑤急性起病的心室舒張受限制,如急性大量心包積液或積血、心包壓塞;快速的異位心律等。
⑥嚴(yán)重的心律失常如心室顫動(dòng)(簡(jiǎn)稱室顫)和其他嚴(yán)重的室性心律失常、心室暫停、顯著的心動(dòng)過緩等,使心臟暫停排血或排血量顯著減少。
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