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炎癥的局部表現(xiàn)-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

病理學(xué)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱要求掌握的一門課程,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜了有關(guān)病理學(xué)知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容之一,供考生參考:

以體表炎癥時(shí)最為顯著,常表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙,其機(jī)理是:

1.紅:是由于炎癥病灶內(nèi)充血所致,炎癥初期由于動(dòng)脈性充血,局部氧合血紅蛋白增多,故呈鮮紅色。隨著炎癥的發(fā)展,血流緩慢、淤血和停滯,局部組織含還原血紅蛋白增多,故呈暗紅色。

2.腫:主要是由于滲出物,特別是炎性水腫所致。慢性炎癥時(shí),組織和細(xì)胞的增生也可引起局部腫脹。

3.熱:熱是由于動(dòng)脈性充血及代謝增強(qiáng)所致,白細(xì)胞產(chǎn)生的白細(xì)胞介素Ⅰ(IL-1)、腫瘤壞死因子(TNF)及前列腺素E(PGE)等均可引起發(fā)熱。

4.痛:引起炎癥局部疼痛的因素與多種因素有關(guān)。局部炎癥病灶內(nèi)鉀離子、氫離子的積聚,尤其是炎癥介質(zhì)諸如前列腺素、5-羥色胺、緩激肽等的刺激是引起疼痛的主要原因。炎癥病灶內(nèi)滲出物造成組織腫脹,張力增高,壓迫神經(jīng)末梢可引起疼痛,故疏松組織發(fā)炎時(shí)疼痛相對(duì)較輕,而牙髓和骨膜的炎癥往往引起劇痛;此外,發(fā)炎的器官腫大,使富含感覺(jué)神經(jīng)末梢的被膜張力增加,神經(jīng)末梢受牽拉而引起疼痛。

5.功能障礙:如炎癥灶內(nèi)實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性、壞死、代謝功能異常,炎性滲出物造成的機(jī)械性阻塞、壓迫等,都可能引起發(fā)炎器官的功能障礙。疼痛也可影響肢體的活動(dòng)功能。

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