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腸外營(yíng)養(yǎng)-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

  腸外營(yíng)養(yǎng)(PN)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理如下:

 ?。ㄒ唬┠c外營(yíng)養(yǎng)的輸入途徑 周圍靜脈輸注適宜于用量小、PN支持不超過2周者。對(duì)于需長(zhǎng)期PN支持者,則以經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管輸入為宜。該導(dǎo)管常經(jīng)頸內(nèi)靜脈或鎖骨下靜脈穿刺置入至上腔靜脈。

 ?。ǘ┠c外營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥

  1.技術(shù)性并發(fā)癥 并發(fā)癥與中心靜脈導(dǎo)管的放置或留置有關(guān)。包括穿刺致氣胸、血管

  損傷,神經(jīng)或胸導(dǎo)管損傷等??諝馑ㄈ亲顕?yán)重的并發(fā)癥。

  2.代謝性并發(fā)癥 腸外營(yíng)養(yǎng)本身引起的并發(fā)癥有:①膽囊內(nèi)膽泥和結(jié)石形成。②膽汁淤積及肝酶譜升高。③腸屏障功能減退。

  3.感染性并發(fā)癥 腸外營(yíng)養(yǎng)的感染性并發(fā)癥主要是導(dǎo)管性膿毒癥。臨床表現(xiàn)為突發(fā)的寒戰(zhàn)、高熱,重者可致感染性休克。應(yīng)考慮導(dǎo)管性膿毒癥已經(jīng)存在。處理:拔除中心靜脈導(dǎo)管。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

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