A3/A4型題（130-141題）

（130～132題共用題干）

男，60歲。上腹部規(guī)律性疼痛，多是飯后疼，診斷為胃潰瘍，近1月因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術(shù)。 

130.該患者術(shù)后5天出現(xiàn)黑便，最可能的原因是 

A.小彎側(cè)關(guān)閉止血不確切 

B.吻合口出血 

C.吻合口部分黏膜壞死脫落 

D.應激性潰瘍 

E.術(shù)后胃內(nèi)殘余血 

131.術(shù)后10天，可進流食，突然出現(xiàn)嘔吐，禁食后癥狀好轉(zhuǎn)。鋇餐檢査見輸出段有較長狹窄，形似漏斗。該患者可選擇的治療措施不包括 

A.胃腸減壓 

B.輸血 

C.應用皮質(zhì)激素 

D.肌內(nèi)注射新斯的明 

E.即刻手術(shù) 

132.該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的營養(yǎng)性并發(fā)癥不包括 

A.體重減輕 

B.溶血性貧血 

C.腹瀉 

D.脂肪瀉 

E.骨病 

（133～134題共用題干）

男性，65歲，反復發(fā)作反酸，胃灼熱，胸骨后痛10年余，尤其夜間加重。近日感覺上述癥狀加重明顯。 

133.根據(jù)上述癥狀，以下診斷哪一項可能性最大 

A.心絞痛 

B.胃食管反流病 

C.慢性活動性胃炎 

D.十二指腸球部潰瘍 

E.膽囊炎 

134.近期癥狀變化，以下哪種情況可能性最小 

A.食管癌 

B.反流性食管炎加重 

C.伴發(fā)食管狹窄 

D.伴發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)損害 

E.伴發(fā)Barrett食管 

（135～136題共用題干）

女，56歲，左乳皮膚水腫、發(fā)紅2個月，口服抗生素未見好轉(zhuǎn)。查體：T 37.0℃，左乳皮膚發(fā)紅、水腫，呈“橘皮樣”，乳頭內(nèi)陷，乳房質(zhì)地變硬，無觸痛，未捫及腫塊。左腋下捫及多個腫大淋巴結(jié)、質(zhì)硬、融合、無觸痛。血常規(guī)WBC 8.0×109/L，N 0.67。 

135.首先考慮的診斷是 

A.炎性乳腺癌 

B.急性乳腺炎 

C.乳房后膿腫 

D.乳汁淤積 

E.乳腺囊性增生癥 

136.最佳治療是 

A.穿刺活檢后行左乳房切除 

B.靜脈應用廣譜抗生素 

C.局部按摩 

D.局部熱敷、理療 

E.穿刺活檢后化療 

（137～138題共用題干）

64歲男性，體重62kg，上腹部不適伴有進行性黃疸、食欲不振、消瘦、瘙癢等。診斷為膽管癌，行胰十二指腸切除術(shù)后1天。 

137.該患者熱量每天基本需要量是 

A.800kcal 

B.1200kcal 

C.1500kcal 

D.2000kcal 

E.2500kcal 

138.首選的治療措施是 

A.給予退熱藥物 

B.腸外營養(yǎng) 

C.腸內(nèi)營養(yǎng) 

D.普通飲食 

E.輸血 

（139～140題共用題干）

男性建筑工人，25歲，右足底被鐵釘刺傷12天，突然出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張，聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀，病人神志清楚，不發(fā)熱。 

139.該病致病菌屬于 

A.革蘭染色陰性大腸埃希菌 

B.革蘭染色陰性厭氧擬桿菌 

C.革蘭染色陰性變形桿菌 

D.革蘭染色陰性梭形芽胞桿菌 

E.革蘭染色陽性厭氧芽胞桿菌 

140.該病屬于 

A.菌血癥 

B.敗血癥 

C.毒血癥 

D.膿血癥 

E.膿毒血癥 

141.對機體威脅最大的是 

A.肌肉斷裂 

B.骨折 

C.尿潴留 

D.持續(xù)的呼吸肌痙攣 

E.營養(yǎng)障礙 

參考答案

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