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1.男,14歲,貧血伴尿色黃6年,未診治。其弟弟有類似表現(xiàn)。查體:鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm,化驗:Hb 70g/L,MCV 70fl,MCHC 29%,網(wǎng)織紅細胞0.09,尿膽紅素(-),尿膽原強陽性。下列檢查對診斷最有幫助的是
A.酸溶血試驗
B.自體溶血試驗
C.Coombs試驗
D.血紅蛋白電泳
E.紅細胞脆性試驗
【正確答案】 D
【答案解析】 患者病程長,有貧血、黃疸、脾腫大的三聯(lián)征,考慮存在溶血表現(xiàn),有家族史,貧血呈小細胞性,考慮地中海貧血可能性大,應(yīng)行血紅蛋白電泳。也可以考慮應(yīng)用排除法,酸溶血試驗是診斷PNH的,不能解釋患者小細胞性貧血;自體溶血試驗、Coombs試驗是診斷自身免疫性溶血性貧血的,也不能解釋小細胞性貧血;紅細胞脆性試驗是遺傳性球形細胞增多癥的,也不能解釋小細胞性貧血,所以選D。
本題知識點 | 本題正確率 |
6.82% |
2.不需要腸外營養(yǎng)治療的是
A.短腸綜合征
B.空腸造瘺
C.回腸造瘺
D.乙狀結(jié)腸造瘺
E.克羅恩病
【正確答案】 D
【答案解析】 乙狀結(jié)腸造瘺者不需要腸外營養(yǎng),比如直腸癌者術(shù)后常需乙狀結(jié)腸造瘺,不需要胃腸外營養(yǎng),可以正常飲食。
本題知識點 | 本題正確率 |
營養(yǎng)-腸外營養(yǎng) | 10.75% |
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