脊髓壓迫癥的發(fā)病機(jī)制是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)參考。

脊髓壓迫癥發(fā)病機(jī)制主要包括以下三方面：

脊髓機(jī)械性受壓

脊柱骨折、腫瘤等硬性結(jié)構(gòu)直接壓迫脊髓或脊神經(jīng)根，引起脊髓受壓、移位和神經(jīng)根刺激或麻痹等癥狀，髓內(nèi)的占位性病變直接侵犯神經(jīng)組織，壓迫癥狀較早出現(xiàn)，髓外硬膜內(nèi)占位性病變癥狀進(jìn)展緩慢。由于硬脊膜的阻擋，硬脊膜外占位性病變對(duì)脊髓的壓迫作用相對(duì)很輕，癥狀往往發(fā)生在脊髓腔明顯梗阻之后。

浸潤性改變

脊柱及脊髓的轉(zhuǎn)移瘤、膿腫、白血病等浸潤脊膜、脊神經(jīng)根和脊髓，使其充血、腫脹，引起脊髓受壓。

缺血性改變

供應(yīng)脊髓的血管被腫瘤、椎間盤等擠壓，引起相應(yīng)節(jié)段脊髓缺血性改變，使脊髓發(fā)生缺血、水腫、壞死、軟化等病理變化，從而出現(xiàn)脊髓壓迫癥狀；另外，脊髓局部神經(jīng)細(xì)胞及傳導(dǎo)束壞死、充血及水腫，椎管內(nèi)儲(chǔ)備空間縮小，靜脈回流受阻，使脊髓水腫進(jìn)一步加重，動(dòng)脈受壓后血運(yùn)受阻使脊髓缺血、壞死，也可導(dǎo)致脊髓傳導(dǎo)功能完全喪失，出現(xiàn)肢體麻木、無力、甚至大小便障礙。