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在中國文化中最具影響的是儒家。儒家是一種哲學(xué),并主要是倫理學(xué)。儒家的倫理學(xué)是教人如何做人的倫理學(xué)。在生物學(xué)意義上人生來就是人,但在倫理學(xué)意義上人之成為人是要做出努力的,這種努力就是要“做人”。那么什么是人?一個(gè)人不是獨(dú)立的,而是與其他人處于相互依賴的關(guān)系之中。
人的關(guān)系概念在臨床決策中具有重要意義,即家庭在臨床決策中起著重要的甚至不可或缺的作用。在一般情況下,臨床決策不是個(gè)人的決定,而是家庭的決定。當(dāng)然家庭的決定不是通過對(duì)病人個(gè)人意愿的壓制而達(dá)到的,而是通過包括病人在內(nèi)的家庭成員充分協(xié)商的結(jié)果。在有些情況下,往往是病人與家庭其他成員相互妥協(xié)的結(jié)局。在家庭成員通過協(xié)商達(dá)到一致的過程中,醫(yī)護(hù)人員往往也起著重要作用。家庭會(huì)要求醫(yī)生提供咨詢意見,或者在醫(yī)生提供的種種可選擇方案中做出選擇,有時(shí)也會(huì)征詢護(hù)士的意見。因此臨床決策往往不是病人個(gè)人的決策,而是包括病人在內(nèi)的家庭的決策。在做出臨床決策時(shí)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,個(gè)人的利益往往要與其他人的利益平衡,個(gè)人的權(quán)利也往往要與他的義務(wù)或責(zé)任平衡。個(gè)人孤立的決定,不考慮他人利益,不考慮自己義務(wù)或責(zé)任的決定,往往不被認(rèn)為是合適的決定。
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