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【適應(yīng)癥】 在臨床上的用途主要是:
(1) 搶救感染中毒性休克:成人每次1~2mg,小兒0.03~0.05mg/kg,靜注,每15~30分鐘1次,2~3次后如情況不見好轉(zhuǎn)可逐漸增加用量,至情況好轉(zhuǎn)后即減量或停藥。
(2) 治療銻劑引起的阿-斯綜合征:發(fā)現(xiàn)嚴重心律紊亂時,立即靜注1~2mg(用5%~25%葡萄糖液10~20ml稀釋),同時肌注或皮下注射1mg,15~30分鐘后再靜注1mg.如病人無發(fā)作,可根據(jù)心律及心率情況改為每3~4小時皮下注射或肌注1mg,48小時后如不再發(fā)作,可逐漸減量,最后停藥。
(3) 治有機磷農(nóng)藥中毒:
① 與解磷定等合用時:對中度中毒,每次皮下注射0.5~1mg,隔30~60分鐘1次;對嚴重中毒,每次靜注1~2mg,隔15~30分鐘一次,至病情穩(wěn)定后,逐漸減量并改用皮注。
② 單用時:對輕度中毒,每次皮下注射0.5~1mg,隔30~120分鐘1次;對中度中毒,每次皮下注射1~2mg,隔15~30分鐘1次;對重度中毒,即刻靜注2~5mg,以后每次1~2mg,隔15~30分鐘1次,根據(jù)病情逐漸減量和延長間隔時間。
(4) 緩解內(nèi)臟絞痛:包括胃腸痙攣引起的疼痛、腎絞痛、膽絞痛、胃及十二指腸潰瘍,每次皮下注射0.5mg.在治療膽絞痛,腎絞痛時應(yīng)與嗎啡或哌替啶聯(lián)用。
(5) 用為麻醉前給藥:皮下注射0.5mg,可減少麻醉過程中支氣管粘液分泌,預(yù)防術(shù)后引起肺炎,并可消除嗎啡對呼吸的抑制。
(6) 用于眼科:可使瞳孔放大,調(diào)節(jié)功能麻痹,用于角膜炎、虹膜睫狀體炎。用1%~3%眼藥水滴眼或眼膏涂眼。滴時按住內(nèi)眥部,以免流入鼻腔吸收中毒醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
抗M-膽堿藥。
① 用于胃腸道功能紊亂,有解痙作用,對膽絞痛、腎絞痛效果不穩(wěn)定;
② 用于急性微循環(huán)障礙,治療嚴重心動過緩,暈厥合并頸動脈竇反射亢進以及Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯;
③ 作為解毒劑,可用于銻劑中毒引起的阿-斯綜合征、有機磷中毒以及急性毒蕈中毒;
④ 用于麻醉前以抑制腺體分泌,特別是呼吸道粘液分泌;
⑤ 可減輕帕金森癥患者強直及震顫癥狀,并能控制其流涎及出汗過多;
⑥ 眼科用于散瞳,并對虹膜睫狀體炎有消炎止痛之效。