抗球蛋白參與的血凝試驗是臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管技師考試復(fù)習(xí)需要了解的知識,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理相關(guān)知識如下:
抗球蛋白參與的血凝試驗由Coombs于1945年建立,故又稱為Coombs試驗,是檢測抗紅細(xì)胞不完全抗體的一種很有用的方法。所謂不完全抗體,多半是7S的IgG類抗體,能與相應(yīng)的抗原牢固結(jié)合,但在一般條件下不出現(xiàn)可見反應(yīng)。Coombs利用抗球蛋白抗體作為第二抗體,連接與紅細(xì)胞表面抗原結(jié)合的特異抗體,使紅細(xì)胞凝集。經(jīng)常用作試驗的有兩類方法。
(一)直接Coombs試驗
將含球蛋白的試劑直接加到紅細(xì)胞表面結(jié)合抗體的細(xì)胞懸液中,即可見細(xì)胞凝集??捎貌Fǘㄐ詼y定,也可用試管法作半定量分析。常用于新生兒溶血癥、自身免疫性溶血癥、特發(fā)性自身免疫性貧血和醫(yī)源性溶血性疾病等的檢測。
(二)間接Coombs試驗
用以檢測游離的血清中的不完全抗體。將受檢血清和具有待測不完全抗體相應(yīng)抗原性的紅細(xì)胞相結(jié)合。再加入抗球蛋白抗體就可出現(xiàn)可見的紅細(xì)胞凝集。此試驗多用于檢測母體Rh(D)抗體,以便及早發(fā)現(xiàn)和避免新生兒溶血癥的發(fā)生。亦可對紅細(xì)胞不相容的輸血所產(chǎn)生的血型抗體進(jìn)行檢測。
Coombs試驗除了廣泛應(yīng)用于血液病的檢測外,還可采用專一特異性的抗球蛋白的血清如IgG血清、抗IgA或抗IgM以及抗補(bǔ)體血清等,分析結(jié)合于紅細(xì)胞上的不完全抗體的免疫球亞類。