慢性白血病按細(xì)胞類型分為粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞三型，我國(guó)以慢性粒細(xì)胞白血病（簡(jiǎn)稱慢粒）為多見(jiàn)，其臨床特點(diǎn)：粒細(xì)胞明顯增多，可有脾腫大。

（一）臨床表現(xiàn)

慢性粒細(xì)胞白血病自然病程可分為慢性期、加速期及急性變期。

1.慢性期 可出現(xiàn)低熱、乏力、多汗或盜汗、消瘦等代謝亢進(jìn)的表現(xiàn)。脾臟腫大是最突出的體征，可達(dá)臍平面，甚至可深入盆腔，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，表面平滑，無(wú)壓痛。大多數(shù)病人可有胸骨中下段壓痛，是本病重要的體征。慢性期可持續(xù)1～4年。

2.加速期 1～4年內(nèi)可進(jìn)入加速期。

表現(xiàn)：不明原因的高熱、體重下降、虛弱、脾臟迅速腫大，骨、關(guān)節(jié)痛以及逐漸出現(xiàn)的貧血。

3.急變期表現(xiàn)與急性白血病相似。

（二）有關(guān)檢查

1.血象 白細(xì)胞數(shù)明顯增高。晚期可達(dá)100×109/L以上。中性粒細(xì)胞顯著增多。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜索整理

2.骨髓象 骨髓增生明顯至極度活躍。其中以中幼粒、晚幼粒、桿狀核粒細(xì)胞明顯增多慢性期原粒細(xì)胞低于10%.

（三）治療

化學(xué)治療：化療藥物中首選馬利蘭，其次為羥基脲。

（1）馬利蘭

（2）羥基脲

（3）靛玉紅

（四）護(hù)理問(wèn)題（同急性）

（五）護(hù)理措施

1.一般護(hù)理

休息與活動(dòng)：尤其貧血較重患者（血紅蛋白60g/L以下），以休息為主，不可過(guò)勞。

飲食：進(jìn)食高蛋白、高維生素食品，如瘦肉、雞、新鮮蔬菜及水果，每日飲水1500ml以上。

2.病情觀察：有無(wú)脾破裂征象

3.脾大顯著，易引起左上腹不適，可采取左側(cè)臥位，盡量避免彎腰和碰撞腹部，避免脾破裂。

4.藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑給患者服用馬利蘭（或羥基脲），定期復(fù)查血象，馬利蘭可引起骨髓抑制、皮膚色素沉著、陽(yáng)痿、停經(jīng)等