家庭評估干預(yù)模式是社區(qū)護(hù)理之家庭健康護(hù)理的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理相關(guān)知識如下：

　　家庭評估干預(yù)模式（family assessment intervention model）是在Betty Neumann的健康系統(tǒng)模式（health system model）的基礎(chǔ)上發(fā)展起來，是適用于家庭的護(hù)理模式。在維護(hù)健康和促進(jìn)健康方面，家庭評估干預(yù)模式強(qiáng)調(diào)三個(gè)方面：①健康促進(jìn)行為，確定家庭健康問題，以及家庭參與防御和抵抗的因素；②在防御和抵抗線上家庭的防御、抵抗反應(yīng)及家庭的穩(wěn)定；③在各級預(yù)防中，促進(jìn)家庭的穩(wěn)定性和家庭功能的恢復(fù)。

　　1.家庭評估干預(yù)模式的基本概念家庭的基本結(jié)構(gòu)：家庭的基本結(jié)構(gòu)指家庭系統(tǒng)共同的特征、功能、能源和相互作用的方式，它們受到家庭成員的基本特征——生理、心理、社會文化、發(fā)展和精神影響。

　　家庭的彈性防御線：指家庭健康的動(dòng)態(tài)水平，家庭健康的動(dòng)態(tài)水平是家庭對其發(fā)展過程中所存在的問題、困難、危機(jī)等的暫時(shí)反應(yīng)后取得的。

　　正常防御線：指家庭的健康狀態(tài)和家庭成員對問題、困難等的正常適應(yīng)過程。

　　抵抗線：指家庭系統(tǒng)用以保護(hù)其穩(wěn)定性的內(nèi)在力量或要素，如家庭適應(yīng)壓力的能力，家庭成員的心理素質(zhì)等。刺激源破壞家庭的正常防御線后，家庭主動(dòng)激活這些要素，來保護(hù)和保持家庭基本結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定。

　　刺激源：指破壞家庭各層防御線，導(dǎo)致家庭系統(tǒng)不穩(wěn)定的所有因素。這些影響因素可以來自家庭內(nèi)、家庭間或家庭外。它們對家庭健康的影響取決于它們本身是積極的，還是消極的。

　　2.家庭評估干預(yù)模式的主要觀點(diǎn)  家庭評估干預(yù)模式（圖10－2）認(rèn)為當(dāng)環(huán)境中的刺激源以挫折、困難、失敗、威脅等形式破壞家庭的防御系統(tǒng)時(shí)，家庭就會遭受到刺激源產(chǎn)生的壓力的侵害。家庭對壓力的反應(yīng)取決于壓力侵害家庭的程度和家庭適應(yīng)壓力、保持穩(wěn)定的能力。家庭的抵抗線保護(hù)家庭的基本結(jié)構(gòu)。家庭基本結(jié)構(gòu)包括家庭特點(diǎn)、功能、能量來源和家庭相互作用的方式。無論在什么情況下，都應(yīng)盡最大努力保護(hù)家庭的基本結(jié)構(gòu)，否則家庭將會受到傷害。當(dāng)壓力破壞了家庭防線，改變了家庭通常的功能后，家庭就必須采取適應(yīng)和恢復(fù)措施，以保持或恢復(fù)家庭的穩(wěn)定。家庭評估干預(yù)模式的主要觀點(diǎn)有：（1） 盡管作為一個(gè)系統(tǒng)的每個(gè)家庭具有獨(dú)特性，但每個(gè)家庭系統(tǒng)又是具有固有共同特征的復(fù)合體。

　?。?） 環(huán)境中存在著許多已知的、未知的和普遍的刺激源。每一種刺激源對家庭的穩(wěn)定性或正常防御線的破壞能力不同。在任何時(shí)候，存在于家庭生理、心理、社會文化、發(fā)展和精神方面之間的獨(dú)特的相互關(guān)系，都將影響家庭彈性防御線對家庭的保護(hù)。

　?。?） 一般情況下，每個(gè)家庭或家庭系統(tǒng)都有一個(gè)正常的與環(huán)境發(fā)生反應(yīng)的范圍。這個(gè)范圍就是家庭的正常防御線或通常所指的家庭健康或穩(wěn)定狀態(tài)。

　?。?） 當(dāng)彈性防御線的緩沖作用不能有效地抵御環(huán)境刺激源時(shí)，家庭就失去了保護(hù)，正常防御線就遭到壓力的破壞。家庭成員的生理、心理、社會文化、發(fā)展和精神方面之間的相互關(guān)系，將決定家庭系統(tǒng)對刺激源反應(yīng)的程度，以及可能對壓力產(chǎn)生反應(yīng)的種類。

　　（5） 無論家庭處在健康狀態(tài)還是疾病狀態(tài)，都是由相互關(guān)系的生理、心理、社會文化、發(fā)展和精神因素組成的復(fù)合體。健康是一種連續(xù)狀態(tài)，是家庭在其所獲得的能量支持下，其生理、心理、社會文化、發(fā)展和精神方面處于最佳狀態(tài)的表現(xiàn)。

　?。?） 每個(gè)家庭都有一套抵抗系統(tǒng)。抵抗系統(tǒng)的功能是保持家庭穩(wěn)定，使家庭恢復(fù)到通常的健康狀態(tài)（正常防御線），或盡可能地使家庭達(dá)到高水平的穩(wěn)定狀態(tài)，以抵御環(huán)境刺激源的侵害。

　?。?） 三級預(yù)防：一級預(yù)防是指在家庭評估與干預(yù)中，護(hù)士運(yùn)用綜合性知識確定并采取措施，減少與環(huán)境刺激源有關(guān)的危險(xiǎn)因素，從而預(yù)防可能要發(fā)生的反應(yīng)；二級預(yù)防是指針對家庭對刺激源發(fā)生反應(yīng)的表現(xiàn)（出現(xiàn)的癥狀），按癥狀的輕重緩急進(jìn)行早期診斷、早期治療，以減輕或消除壓力對家庭的侵害；三級預(yù)防是指調(diào)整和恢復(fù)過程，恢復(fù)和保持受損害的家庭功能，并逐步向家庭穩(wěn)定和健康的狀態(tài)過渡。三級預(yù)防可以與一級預(yù)防同時(shí)存在。而且，三個(gè)級別的預(yù)防是循環(huán)的。

　?。?） 家庭與環(huán)境之間在不斷地進(jìn)行能量交換。家庭要從環(huán)境中獲取其生存、發(fā)展所必須的物質(zhì)；同時(shí)環(huán)境也需家庭及其成員的保護(hù)、改造和美化，否則家庭及其成員的生存將受到威脅。

　　3.家庭系統(tǒng)刺激源-優(yōu)勢評估表根據(jù)家庭評估干預(yù)模式編制了家庭系統(tǒng)刺激源-優(yōu)勢評估表（family systems stressor strength inventory，F(xiàn)S3I）。FS3I是家庭健康評估和測量的工具。它既收集定量信息，又收集定性信息，其評估的重點(diǎn)是家庭刺激源和家庭優(yōu)勢。運(yùn)用收集的資料可發(fā)現(xiàn)發(fā)生在家庭的事件、家庭用以保持其健康運(yùn)轉(zhuǎn)和消除困境的優(yōu)勢。FS3I包括三方面內(nèi)容：①家庭系統(tǒng)刺激源（綜合的）；②家庭系統(tǒng)刺激源（具體的）；③家庭系統(tǒng)的優(yōu)勢（見附錄，二）。

　　FS3I為護(hù)士制訂增強(qiáng)家庭功能和保持家庭成長的干預(yù)計(jì)劃指明了方向。對FS3I收集的資料進(jìn)行分析，將幫助護(hù)士決定采用哪一級預(yù)防措施。一級預(yù)防的重點(diǎn)是使家庭和個(gè)人達(dá)到最佳健康狀態(tài)，護(hù)理措施包括為家庭提供有關(guān)其優(yōu)勢、應(yīng)付外界壓力的能力和運(yùn)轉(zhuǎn)能力的信息，并通過家庭健康教育鼓勵(lì)家庭獲得和保持健康。二級預(yù)防強(qiáng)調(diào)在家庭受到壓力侵害時(shí)，所必須采取的保持家庭穩(wěn)定的方法。護(hù)理措施包括幫助家庭處理問題，幫助家庭尋求和運(yùn)用適當(dāng)?shù)闹委煼椒?，并在必要時(shí)給予直接干預(yù)。三級預(yù)防注重保持家庭穩(wěn)定，護(hù)理措施包括出院后的照護(hù)和康復(fù)。