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甲狀舌管囊腫簡述

2013-08-30 10:42 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  甲狀舌管囊腫是口腔助理醫(yī)師考試中需要重點掌握的重點內容,也是口腔頜面外科學考試大綱中要求掌握的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)將其重點整理如下,僅供廣大考生參考:

  【發(fā)生】

  由殘存上皮分秘物聚積可形成先天性甲狀舌管囊腫。若甲狀腺下移過程發(fā)生障礙,則可異位于此下降路線上的任何一點。

  【性狀】

  囊內為黃色透明液體

  【臨床表現(xiàn)】

  1.甲狀舌管囊腫多見于1-10歲的兒童,亦可見于成年人。

  2.囊腫可發(fā)生于頸正中線,自舌盲孔至腦骨切跡間的任何部位,但以舌骨上下部為最常見。

  3.囊腫生長緩慢,呈圓形,臨床上常見者多如胡桃大,位于頸正中部位,有時微偏一側。

  4.質軟,周界清楚,與表面皮膚及周圍組織無粘連。

  5.位于舌骨以下的囊腫,舌骨體與囊腫之間可能捫得堅韌的索條與舌骨體粘連,故可隨吞咽及伸舌等動作而移動。

  6.多無自覺癥狀。

  7.囊腫可以經過舌盲孔與口腔相通而繼發(fā)感染。

  8.囊腫感染自行破潰,或誤診為膿腫行切開引流,則形成甲狀舌管瘺。 亦可見出生后即存在的原發(fā)瘺。

  9.甲狀舌管瘺如長期不治,還可以發(fā)生癌變。

  【診斷】

  發(fā)生部位+隨吞咽移動

  【鑒別診斷】

  與舌異位甲狀腺鑒別。

  舌異位甲狀腺可簡稱舌甲狀腺。舌甲狀腺常位于舌根部或舌盲孔的咽部,呈瘤狀突起,表面紫藍色,質地柔軟,周圍界限清楚。用核素掃描時,可見異位甲狀腺部位有核素濃聚。

  【治療】

  應手術切除。

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