口腔助理醫(yī)師口腔頜面外科學(xué)精選試題測(cè)驗(yàn)及參考答案

2020-05-09 19:02 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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1.碘酊用于口腔黏膜消毒常用的濃度為

A.0.5%

B.1.0%

C.2.0%

D.3.0%

E.5%

【正確答案】B

【答案解析】碘酊殺菌力強(qiáng)，但刺激性大，故在不同部位使用濃度不同：消毒頜面頸部為2%，口腔內(nèi)為1%，頭皮部為3%。消毒皮膚時(shí)，應(yīng)待其干燥后，使用70%酒精應(yīng)予脫碘，且碘過(guò)敏者禁用。

2.去除負(fù)壓引流的指征是

A.術(shù)后48h

B.術(shù)后24h

C.24h內(nèi)引流量不超過(guò)20～30ml

D.24h內(nèi)引流量不超過(guò)40～50ml

E.24h內(nèi)引流量不超過(guò)60～70ml

【正確答案】C

【答案解析】引流的時(shí)間：引流物的放置時(shí)間應(yīng)因手術(shù)不同而異。污染創(chuàng)口或?yàn)榉乐?；積血、積液而放置的引流物，多在24～48小時(shí)后去除；膿腫或死腔的引流物應(yīng)放置至膿液及滲出液完全消除為止；負(fù)壓引流的去除時(shí)間則視引流量的多少而定，一般24小時(shí)內(nèi)引流量不超過(guò)20～30ml時(shí)，即可拔除引流管。引流物為異物，在達(dá)到引流目的后，應(yīng)盡早拔除。

3.眶下神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)注射法進(jìn)針點(diǎn)是

A.上頜中切牙根尖相應(yīng)部位的口腔前庭溝頂刺入

B.上頜側(cè)切牙根尖相應(yīng)部位的口腔前庭溝頂刺入

C.上頜尖牙根尖相應(yīng)部位的口腔前庭溝頂刺入

D.上頜第一前磨牙根尖相應(yīng)部位的口腔前庭溝頂刺入

E.上頜第二前磨牙根尖相應(yīng)部位的口腔前庭溝頂刺入

【正確答案】B

【答案解析】眶下神經(jīng)阻滯麻醉口內(nèi)注射法：牽引上唇向前向上，注射針與上頜中線成45°角，于側(cè)切牙根尖相應(yīng)部位的口腔前庭溝頂刺入，向上后外進(jìn)針，即可到達(dá)眶下孔，但不易進(jìn)入眶下管。

4.可使用扭轉(zhuǎn)力進(jìn)行拔除的牙齒是

A.上頜中切牙

B.下頜中切牙

C.下頜側(cè)切牙

D.下頜磨牙

E.以上都可

【正確答案】A

【答案解析】扭轉(zhuǎn)用于圓錐形根的牙，如上頜前牙，沿牙根縱軸方向反復(fù)旋轉(zhuǎn)，以撕裂牙周膜纖維并擴(kuò)大牙槽窩。

5.不屬于牙拔除術(shù)術(shù)中并發(fā)癥的一項(xiàng)是

A.干槽癥

B.牙折斷

C.軟組織損傷

D.牙槽突骨折

E.鄰近軟組織損傷

【正確答案】A

【答案解析】干槽癥屬于術(shù)后并發(fā)癥，其他幾項(xiàng)均是術(shù)中并發(fā)癥。

6.頜面部癤癰最常見(jiàn)的致病菌是

A.白色念珠菌

B.溶血性鏈球菌

C.厭氧性鏈球菌

D.銅綠假單胞菌

E.金黃色葡萄球菌

【正確答案】E

【答案解析】面部癤癰是一種急性化膿性炎癥，最常見(jiàn)的致病菌是金黃色葡萄球菌。

7.常有翼下頜間隙等感染擴(kuò)散而來(lái)，也可因上頜結(jié)節(jié)、卵圓孔、圓孔阻滯麻醉時(shí)帶入感染引起的間隙感染是

A.顳間隙

B.眶下間隙

C.下頜下間隙

D.頰間隙

E.顳下間隙

【正確答案】E

【答案解析】顳下間隙感染來(lái)源可從相鄰間隙，如翼下頜間隙等感染擴(kuò)散而來(lái)；也可因上頜結(jié)節(jié)、卵圓孔、圓孔阻滯麻醉時(shí)帶入感染；或由上頜磨牙的根尖周感染或拔牙后感染引起。

8.冷膿腫可出現(xiàn)于

A.口底多間隙感染

B.結(jié)核性淋巴結(jié)炎

C.化膿性淋巴結(jié)炎

D.腐敗壞死性蜂窩組織炎

E.化膿性下頜下腺炎

【正確答案】B

【答案解析】骨結(jié)核病變炎癥波及周圍組織時(shí)，淋巴結(jié)可彼此粘連成團(tuán)，或與皮膚粘連。皮膚表面無(wú)紅、熱及明顯壓痛，捫之有波動(dòng)感。此種液化現(xiàn)象稱為冷膿腫。

9.下頜骨骨折的臨床愈合所需時(shí)間

A.4～6周

B.5～7周

C.6～8周

D.7～9周

E.3個(gè)月

【正確答案】C

【答案解析】在骨內(nèi)、外骨痂和橋梁骨痂完全骨化、愈合后，其強(qiáng)度已能承受因肌收縮或外力引起的應(yīng)變力量時(shí)，即達(dá)到骨折的臨床愈合，下頜骨骨折的臨床愈合所需時(shí)間通常為6～8周。

10.成釉細(xì)胞瘤穿刺檢查可抽出

A.血性液體

B.褐色液體

C.淡黃色水樣液體

D.草綠色液體

E.乳白色豆腐渣樣

【正確答案】B

【答案解析】成釉細(xì)胞瘤大多為實(shí)質(zhì)性，如囊性成分較多時(shí)，穿刺檢查可抽出褐色液體，可資與頜骨囊腫液多為淡黃色相區(qū)別。

11.囊壁中含有皮膚附件結(jié)構(gòu)的囊腫是

A.皮脂腺囊腫

B.皮樣囊腫

C.表皮樣囊腫

D.鰓裂囊腫

E.甲狀舌管囊腫

【正確答案】B

【答案解析】皮樣囊腫或表皮樣囊腫為胚胎發(fā)育時(shí)期遺留于組織中的上皮細(xì)胞發(fā)展而來(lái)形成囊腫。皮樣囊腫囊壁較厚，由皮膚和皮膚附件所構(gòu)成。囊腔內(nèi)有脫落的上皮細(xì)胞、皮脂腺、汗腺和毛發(fā)等結(jié)構(gòu)，中醫(yī)稱為“發(fā)瘤”。其他囊腫均無(wú)此特殊組織表現(xiàn)。

12.又稱為“蛤蟆腫”的是

A.黏液囊腫

B.舌下腺囊腫

C.甲狀舌管囊腫

D.皮樣囊腫

E.表皮樣囊腫

【正確答案】B

【答案解析】舌下囊腫又稱蛤蟆腫，是一種特指發(fā)生于口底的黏液囊腫，舌下囊腫病變中的黏液成分多來(lái)自舌下腺，但有些囊腫也可發(fā)生于下頜下腺的導(dǎo)管。

13.一患者張口中度受限，被動(dòng)開(kāi)口度大于自然開(kāi)口度，左側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)深部疼痛。相當(dāng)于下關(guān)穴處有壓痛。開(kāi)口型偏左，應(yīng)考慮為

A.左側(cè)翼外肌痙攣

B.左側(cè)可復(fù)性關(guān)節(jié)盤(pán)前移位

C.左側(cè)關(guān)節(jié)盤(pán)后區(qū)損傷

D.左側(cè)不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤(pán)前移位

E.右側(cè)翼外肌功能亢進(jìn)

【正確答案】A

【答案解析】翼外肌痙攣：主要表現(xiàn)是疼痛和開(kāi)口受限，引起疼痛和開(kāi)口受限的機(jī)制是翼外肌痙攣。檢查時(shí)開(kāi)口中度受限，開(kāi)口度2～2.5cm，被動(dòng)開(kāi)口度大于自然開(kāi)口度，開(kāi)口時(shí)下頜偏向患側(cè)。翼外肌相應(yīng)面部（下關(guān)穴處和上頜結(jié)節(jié)后上方）有壓痛，但無(wú)紅腫，關(guān)節(jié)區(qū)無(wú)壓痛。

14.下列不是“扳機(jī)點(diǎn)”在上頜支的部位的是

A.眶下孔

B.下眼瞼

C.鼻唇溝

D.顳部

E.鼻孔下方

【正確答案】D

【答案解析】“扳機(jī)點(diǎn)”在上頜支的部位：眶下孔、下眼瞼、鼻唇溝、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角區(qū)、上頜結(jié)節(jié)或腭大孔等部位。

15.腭裂術(shù)后穿孔或部分裂開(kāi)，術(shù)后至少多長(zhǎng)時(shí)間可行二期手術(shù)

A.1～2個(gè)月

B.3～4個(gè)月

C.5～7個(gè)月

D.6～12個(gè)月

E.以上都不對(duì)

【正確答案】D

【答案解析】腭裂術(shù)后穿孔不論大小，都不要急于立即再次手術(shù)縫合，因組織脆弱血供不良，縫合后常會(huì)再次裂開(kāi)，建議術(shù)后6～12個(gè)月，囑患者復(fù)診后再行二期手術(shù)為好。

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