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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師輔導-鉤蟲病臨床表現(xiàn)及治療

2013-07-26 11:54 醫(yī)學教育網
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鉤蟲病臨床表現(xiàn)及治療是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生需要了解的知識點,醫(yī)學教育網小編搜集整理了相關資料,以便于廣大復習備考的考生復習,順利通過考生!

鉤蟲病是由于鉤蟲寄生于人體小腸所致的疾病。臨床以營養(yǎng)不良,貧血,胃腸功能紊亂為主要表現(xiàn)。傳染源為鉤蟲病患者和感染者,經皮膚接觸或生食蔬菜經口傳措,人群普遍易感,青壯年多見。

[臨床表現(xiàn)]

1.鉤蚴所致癥狀

(1)皮疹:呈丘疹、小皰疹。

(2)呼吸系統(tǒng)癥狀:可見咳嗽、聲啞、哮喘及痰中帶血。

2.成蟲引起的癥狀

(1)消化遭癥狀:食欲亢進、上腹部引痛、后期有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘,有嗜食異物表現(xiàn)。

(2)貧血。

(3)循環(huán)系統(tǒng)癥狀:因貧血程度而異,輕者心功能可正常,重者出現(xiàn)心功能不全的癥狀及體征。

[診斷]

1.有糞便、泥土接觸及生食蔬菜史。

2.初起時足趾、足底紅腫,奇癢,皮膚出現(xiàn)丘疹,小皰疹,或有咳嗽、哮喘,痰中帶血癥狀。

3.有典型的貧血,營養(yǎng)不良,胃腸功能紊亂癥狀及異食表現(xiàn)。

4.糞便涂片或漂浮法可見鉤蟲卵。

5.紅細胞及血虹蛋白減少,嗜酸性粒細胞增高。

6.本病貧血應注意與其他原因的貧血相鑒別。

[治療]

(1)病原治療:腸蟲清200mg,每日2次,或400mg,頓服1次,10日后重復紿藥1次;嚏嘧啶:成人1.2—1,58,每日1次,連服3日。兒童每日1次,每次30mg/kg.

(2)對癥治療:貧血時給予鐵劑,硫酸亞鐵0.3—0.6g,每日3次,8-12周為1療程,或右旋糖酐鐵,首刊50Ie肌注,以后每日100mg.其他如富血鐵,速力非亦可選用;低蛋白血癥時,給予高蛋白飲食或蛋白靜滴。

[預防與調養(yǎng)]

1.注意衛(wèi)生,不生食蔬菜。

2.消滅鉤蟲。

3.飲食宜富于營養(yǎng),易消化。

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