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胃腸道手術(shù)后的打嗝問題

胃腸道手術(shù)后的打嗝問題是初級護士考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所助益。

呃逆癥:是膈肌和肋間肌等輔助呼吸肌的陣攣性不隨意攣縮,伴吸氣期門突然閉鎖,空氣迅速流入氣管內(nèi),發(fā)出特異性聲音。呃逆頻繁或持續(xù)24h以上,稱為難治性呃逆。

首先要判別是生理性還是器質(zhì)性疾病引起。

檢查:發(fā)作中胸部透視可判斷膈肌痙攣為一側(cè)性或兩側(cè)性,必要時做胸部CT,排除膈神經(jīng)受刺激的疾病,做心電圖判斷有無心包炎和心肌梗塞。

[治療措施]

首先要治療引起嗝逆的原發(fā)疾病,其次才是對癥治療。

治療原則首先為去除病因,并阻斷呃逆反射弧。如果排除器質(zhì)性疾病引起。

1.簡易法如分散注意力的交談,疼痛或其它不適刺激,喝冰水、用紙袋或塑料袋罩于口鼻外做重復(fù)呼吸,喝大口水分次咽下,做Valsalva動作(即深吸氣后屏氣,用力做呼氣動作),以阻斷呃逆反射弧。

2.阿托品足三里穴位注射常規(guī)消毒皮膚將阿托品0.5mg分注兩側(cè)足三里,方法是直刺穴位1.5~2cm用強刺激法,使患者感酸脹后緩注。

3.胃復(fù)安10mg靜脈注射,以后每6h口服或肌肉注射10mg。

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