慢性萎縮性胃炎，簡(jiǎn)稱（CAG），是一種常見(jiàn)病，世界衛(wèi)生組織將其列為胃癌前狀態(tài)，尤其是伴有腸上皮化生或不典型增生者，癌變可能性更大。其發(fā)病緩慢，病勢(shì)纏綿，遷延難愈，治療棘手。祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中無(wú)萎縮性胃炎這一病名，屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)中“胃脘痛”，“腹脹”的范疇。

　　萎縮性胃炎根據(jù)萎縮的程度，可分三級(jí)：

　　輕度：胃竇部淺層腺體呈局灶性萎縮，減少，而大小彎腺體正常。

　　中度：胃竇部及小彎腺體均有萎縮，減少，切范圍較輕度廣泛。

　　重度：胃竇部大部分萎縮﹑減少，僅殘留少數(shù)原有腺體，大﹑小彎及彎腺體萎縮；或粘膜顯著變薄，原有腺體完全萎縮﹑消失，而代之以化生腺體。

　　西藥治療：

　　①保護(hù)胃粘膜藥常用的藥物有膠體次枸櫞酸鉍（CBS）、硫糖鋁、思密達(dá)、麥滋林-S、氫氧化鋁凝膠、胃膜素及蓋胃平等醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

　?、谡{(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)功能藥物上腹飽脹用胃復(fù)安或多潘立酮等。打嗝、腹脹或有返流現(xiàn)象為主者，可用胃動(dòng)力藥，如胃復(fù)安、嗎叮林或西沙必利（普瑞博思）。

　　③抗生素如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)服用抗生素，克拉霉素、羥氨芐青霉素、慶大霉素、呋喃唑酮、鏈霉素、卡那霉素、四環(huán)素、士霉素等，都有清除HP的作用，一般可選用兩種，常與胃粘膜保護(hù)劑和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用。

　?、苤扑釀┏Ｓ玫乃幬镉形鬟涮娑　⒗啄崽娑?、法莫替丁、碳酸氫鈉（小蘇打）、氫氧化鎂、胃舒平、氫氧化鋁凝膠、蓋胃平等。

　　⑤上腹疼痛較重者可口服阿托品、普魯本辛、顛茄片或654-2（25-10mg），以減少胃酸分泌和緩解腹痛癥狀。

　　中成藥：二十五味大湯丸

　　【功能治療】清熱解毒，調(diào)和龍、赤巴、培根，開(kāi)胃，愈潰瘍，止血。用于“木布”病引起的胃腸潰瘍出血，亦可用于陳舊熱癥，久病不愈的身倦體重，胃肝區(qū)疼痛，食欲不振，月經(jīng)過(guò)多，鼻衄醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

　　【治療詳解】治療胃病、胃潰瘍、慢性胃炎、淺表性胃炎、糜爛性胃炎、胃腸炎的治療。萎縮性胃炎、胃病引起的反酸，吐酸水、燒心、反流性胃炎及諸多胃病癥狀的治療。

　　治療慢性萎縮性胃炎方

　　瓜蔞10克、半夏10克、黃連6克、枳殼10克、木香10克、郁金10克、白術(shù)8克、太子參10克、茯苓10克、荷葉10克、焦三仙30克、丹參15克、山藥12克、玉竹15克、沙參10克。

　　其中瓜蔞、半夏、黃連相合即《傷寒論》中之小陷胸湯，開(kāi)痞散結(jié)、通降胃氣，枳殼、木香理氣降胃，郁金疏肝利膽清熱，太子參、白術(shù)、茯苓健脾益氣、和中祛濕，山藥補(bǔ)益脾胃，荷葉醒脾開(kāi)胃，焦三仙開(kāi)胃消食，玉竹、沙參滋養(yǎng)胃陰，丹參活血和絡(luò)，全方共奏和胃降逆、健脾益氣、養(yǎng)陰活絡(luò)之功，切中慢性萎縮性胃炎之病機(jī)。

　　加減：胃痛甚者加元胡15克、川楝子15克；口苦、納呆加龍膽草10克；噯氣頻作加菖蒲10克、蘇梗10克；脅肋脹滿加柴胡10克、佛手10克；失眠者加酸棗仁15克、柏子仁15克；咽喉堵塞疼痛者加桔梗10克、烏梅10克；乏力較甚，心悸氣短者重用太子參，加五味子8克；大便干結(jié)者加熟大黃8克、火麻仁10克，大便稀溏，腹痛者加干姜6克。諸藥每日1劑，水煎取汁400毫升，分兩次飯前溫服，15日為1個(gè)療程。

　　慢性萎縮性胃炎是頑固性疾病，而筆者近幾年在辨證論治基礎(chǔ)上運(yùn)用降胃健脾湯加減治療慢性萎縮性胃炎效果較好，胃鏡檢查及病理改善率亦較高。同時(shí)，患者要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，堅(jiān)持不懈，在日常生活中要做到起居有常，飲食有節(jié)，情緒穩(wěn)定，這是治療時(shí)尤應(yīng)加以注意的。