醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)-酒精戒斷綜合癥癥狀，希望對(duì)廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生有所幫助。

長(zhǎng)期酗酒者停止飲酒一般會(huì)在12～48小時(shí)后出現(xiàn)一系列癥狀和體征。輕度戒斷綜合征表現(xiàn)為震顫，乏力，出汗，反射亢進(jìn)以及胃腸道癥狀。有些人還會(huì)發(fā)生癲癇大發(fā)作，但一般不會(huì)在短期內(nèi)發(fā)作2次以上（酒精性癲癇或酒痙攣）。

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒后突然戒斷會(huì)發(fā)生酒精性幻覺(jué)癥。癥狀常是責(zé)罵性與恐嚇性的言語(yǔ)性幻聽(tīng)與錯(cuò)覺(jué)，患者常為此十分憂慮，并可因栩栩如生的噩夢(mèng)和錯(cuò)覺(jué)十分恐懼。這些情況有些像精神分裂癥，但一般沒(méi)有思維障礙，也缺乏典型的分裂癥病史。其表現(xiàn)不像急性器質(zhì)性腦部綜合征的譫妄狀態(tài)，而戒斷后產(chǎn)生的震顫譫妄或其他病理反應(yīng)就與后者相似。酒精性幻覺(jué)癥患者的意識(shí)依然清晰，也沒(méi)有在震顫譫妄時(shí)可以見(jiàn)到的植物神經(jīng)系體征。其癥狀一般出現(xiàn)在震顫譫妄之前。幻覺(jué)癥一般是暫時(shí)的。通常約1～3周后便可恢復(fù)，但如再喝酒又會(huì)復(fù)發(fā)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

震顫譫妄常起于酒精戒斷48～72小時(shí)之后，表現(xiàn)為焦慮發(fā)作，日益意識(shí)渾濁，睡眠不佳（伴有噩夢(mèng)或夜間幻覺(jué)），出汗明顯和深度抑郁?；颊叱Ｒ虿粩嚅W現(xiàn)的幻覺(jué)而坐立不安和恐懼。最初的譫妄，意識(shí)渾濁和定向不全這些典型狀態(tài)是對(duì)日常習(xí)慣活動(dòng)的再現(xiàn)；例如，患者常想象自己又去上班了，并試圖從事某些相關(guān)活動(dòng)。此時(shí)除譫妄外，還伴有植物神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定，表現(xiàn)為出汗，心率增快及體溫升高，其嚴(yán)重程度隨譫妄的進(jìn)展而加重。輕度譫妄時(shí)可有明顯的出汗，心率為100～120次/分，體溫37.2～37.8℃。顯著譫妄時(shí)，定向不全，認(rèn)知功能受損，伴有明顯坐立不安，心率超過(guò)120次/分，體溫超過(guò)37.8℃。

患者會(huì)覺(jué)得各種刺激都帶有暗示性，尤其是在昏暗的光線之下。由于前庭功能失調(diào)，會(huì)覺(jué)得地板在移動(dòng)，墻在倒塌或房間在旋轉(zhuǎn)。當(dāng)譫妄惡化時(shí)，雙手可出現(xiàn)持久的大幅靜止性震顫，有時(shí)這種震顫會(huì)延展至頭部和軀干。此外還有明顯的共濟(jì)失調(diào)，因注意預(yù)防自傷，癥狀可因人而異，但具體患者每次發(fā)作時(shí)一般均與前一次相同。

震顫譫妄時(shí)出現(xiàn)體溫升高是預(yù)后不良的征兆。盡管震顫譫妄可能致人死命，但一般都有自限性，患者在較長(zhǎng)時(shí)間的睡眠后會(huì)自行好轉(zhuǎn)。震顫譫妄一般應(yīng)在12～24小時(shí)后開(kāi)始緩解，如在此期間仍未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)疑及其他可能，如硬膜下血腫，肝腎系統(tǒng)疾病或其他精神方面的問(wèn)題。